よくある質問
ここにある質問と答えは、すべて医師が確かめ、出どころをそえたものです。LINE で質問をいただいたときも、同じ答えをお返ししています。
- 生殖の基礎
22 問
- 性と妊孕性の基礎知識
42 問
- プレコンセプションケア
11 問
- 不妊の検査
25 問
- 不妊の治療
39 問
- 状況別
19 問
- 制度と費用
11 問
- 妊娠中・産後
14 問
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月経が始まってしばらくは、排卵を起こすしくみがまだ整っていないので、排卵のない周期が起こりやすく、そのために出血しやすい時期です。日本産婦人科医会は、思春期の不正出血の多くは、排卵のない周期による出血だとしています。ただ、だらだらと続く出血が 7 日を超えるときは、受診を考えます。性交の経験があるときは、10 代でも妊娠に関係する出血のことがあるので、まず妊娠の可能性を確かめておくと安心です。1 時間ごとにナプキンを替えるほどの出血が続くときや、ふらつくときは、すぐに受診してください。
くわしい記事: 不正出血があったときは、どうしたらよいですか？
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受けられますが、今は自費になります。公費での接種は小学 6 年生から高校 1 年生相当の女子が対象で、対象の年齢を過ぎた人のための無料の接種（キャッチアップ接種）は、2025 年 3 月までに始めた人の残りの接種も含めて、2026 年 3 月 31 日で終わりました。20 歳を過ぎたら、2 年に 1 回の子宮頸がん検診もすすめられています。
くわしい記事: 将来の妊娠のために、20 代で知っておきたいことはありますか？、子宮頸がんワクチン（HPV ワクチン）は、受けたほうがよいですか？
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急いで決める必要はありません。卵子凍結は、将来の妊娠・出産を約束するものではありません。また治療は自費となるため保険診療よりも高額な費用がかかります。実際に凍結した卵子が使われるのは、1 割ほどと言われています。日本生殖医学会は、医学的な理由のない卵子凍結の採卵は 36 歳未満が望ましいとしています。費用や体への負担も含めて、よく知ったうえで考えることが大切です。
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女性が 35 歳以上なら、避妊をやめて半年たっても妊娠しないときに、検査を考えるのがめやすです。年齢とともに妊娠しやすさが下がっていくためです。この考え方は米国生殖医学会が示していて、日本生殖医学会も紹介しています。月経の乱れなど気になることがあれば、半年を待たずに相談してください。
くわしい記事: 不妊症とはなんですか？ どのような原因がありますか？
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体外受精や顕微授精を保険で新しく始められるのは、治療を始める日に女性が 43 歳未満の場合です。43 歳の誕生日からは、保険で新しく始めることはできず、自費の治療になります。回数が残っていても、前に凍結しておいた胚を保険で移植することはできません。タイミング法と人工授精には、年齢の条件はありません。
くわしい記事: 不妊治療の保険適用は、どのような条件ですか？
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72 時間を過ぎてしまったら、緊急避妊薬はもう効きませんか？
あきらめずに、産婦人科に相談してください。日本の緊急避妊薬は、性交のあと 72 時間以内に飲む薬です。ただ、日本産科婦人科学会は、120 時間までは効果が期待できるとしています。時間がたつほど効果は下がるので、できるだけ早く相談することが大切です。
くわしい記事: 避妊に失敗したかもしれないとき、まず何をすればよいですか？
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AMH が高いと、体外受精を行う際の採卵で多くの卵子がとれそうだと見込めます。ただ、高すぎるときは、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）という、排卵が起こりにくい状態が関係していることがあります。また、薬で卵巣にはたらきかけたときに反応が強く出すぎることがあるので、薬の量を控えめにするなどの工夫をします。高いから安心、とは言い切れないので、年齢や排卵の状態と合わせて、医師と相談してください。
くわしい記事: AMH とは何を測っているのでしょうか？
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値が低いと、自然に妊娠するのはむずかしいのかな、と心配になりますよね。でも、AMH は卵子の「数」のめやすで、自然に妊娠できるかどうかを直接示す値ではありません。不妊の診断を受けていない 30 代から 40 代前半の女性を追った研究では、AMH が低い人と正常な人とで、その後に妊娠する割合に差はみられませんでした。妊娠のしやすさには年齢やほかのことも関わるので、AMH の値だけで決まることはありません。
くわしい記事: AMH とは何を測っているのでしょうか？
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いいえ、体外受精しか選べないということではありません。AMH は卵巣に残る卵子の「数」のめやすで、治療法を一つに決める値ではありません。治療は、年齢、月経の周期、ほかのホルモン検査、精液検査、卵管の検査などを合わせて考えます。AMH が低くても、タイミング法や人工授精を選ぶことはあります。AMH は「どのくらい急ぐか」「体外受精なら、採卵でどのくらい見込めるか」を考えるための材料のひとつです。
くわしい記事: AMH とは何を測っているのでしょうか？
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「閉経が近いのでは」と心配になりますよね。でも、AMH が低いことと、閉経が近いことは同じことを意味していません。AMH は年齢とともに下がりますが、閉経の時期を AMH の値で正確に予測することはできないとされています。ただ、AMH がとても低いときは、40 歳未満で卵巣の働きが低下する「早発卵巣不全」に早く気づく手がかりの一つになります。診断は AMH だけで決めるものではなく、月経の様子やほかのホルモン検査（FSH など）と合わせて行います。AMH が低くても、月経が規則的に来ていれば、排卵は続いています。心配なときは、月経の周期の変化と合わせて、医師に相談してください。
くわしい記事: AMH とは何を測っているのでしょうか？
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AMH が示すのは卵子の「数」のめやすで、「質」とは別のものです。卵子の質に深く関わっているのは、おもに年齢です。AMH が低くても、年齢が若ければ、一つひとつの卵子が受精して育つ力は保たれていることが多いです。反対に AMH が高くても、年齢が上がれば質は下がっていきます。数と質は、分けて考えるのがよいです。
くわしい記事: AMH とは何を測っているのでしょうか？
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不妊症の患者さんが、卵巣の働きを調べて治療の方針を決めるために測る場合、6 か月に 1 回まで保険で受けられます（2026 年 4 月時点）。2024 年 6 月からは、タイミング法や人工授精を受けている人も対象になりました。多嚢胞性卵巣症候群の診断の助けとして 1 回測る場合も、保険で受けられます。決まりは診療報酬の改定で変わることがあるので、受診先で確かめておくと安心です。保険にならない場合の費用は、施設によって違います。
くわしい記事: AMH とは何を測っているのでしょうか？
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値が低いと聞くと、不安になりますよね。まず知っておいてほしいのは、AMH が示すのが卵子の「数」のめやすだということです。卵子の「質」や、自然に妊娠できるかどうかとは別のものです。そのうえで、年齢とほかの検査の結果をあわせて、担当の医師と一緒にこれからのことを考えていきましょう。
くわしい記事: AMH とは何を測っているのでしょうか？
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AMH（抗ミュラー管ホルモン、Anti-Müllerian hormone）は、育ちはじめの小さな卵胞から出るホルモンです。卵巣にどのくらい卵子が残っているか、その「数」のめやすがわかる血液検査です。体外受精で薬を使って卵巣にはたらきかけるとき、採卵でどのくらい卵子がとれそうかを見積もるのに使います。卵子の「質」や、自然に妊娠できるかどうかまでは、この値だけではわかりません。
くわしい記事: AMH とは何を測っているのでしょうか？
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AMH は月経周期のいつ測りますか。ピルを飲んでいても測れますか？
AMH は月経周期のなかで大きく変わらないので、いつでも測れます。ただ、ピルなどのホルモン剤を使っていると、実際より低めに出ることがあります。検査を受けるときは、使っている薬を忘れずに伝えてください。医師が薬のことも踏まえて値を読むので、低めに出た数字だけで判断することはありません。
くわしい記事: AMH とは何を測っているのでしょうか？
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はい、AMH は年齢とともに下がっていきます。ただ、同じ年齢でも値の幅はとても大きく、年齢のわりに高い人も低い人もいます。結果は「同じ年齢の人と比べて、どのあたりにいるか」のめやすとして受け取れば十分です。数字ひとつで、この先のことが決まるわけではありません。年齢ごとのめやすの読み方は、検査を受けた施設で聞いてみると安心です。
くわしい記事: AMH とは何を測っているのでしょうか？
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少しでも上げたい、と思うのは自然な気持ちですよね。ただ、AMH は卵巣に残っている卵子の数を映す値なので、残っている数そのものを増やす方法は、今のところ確かめられていません。値を上げることを目標にするより、いまの数と年齢をもとに、いつ、どの治療を選ぶかを考えるほうが、妊娠につながります。特定の食品やサプリメントで AMH が上がるという確かな根拠はありません。気になるときは、担当の医師に相談してください。
くわしい記事: AMH とは何を測っているのでしょうか？
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多いのは、打ったところの痛みで、半分以上の人に起こります。痛みの多くは、数日でおさまります。腫れや赤み、頭痛も、10 人に 1〜5 人ほどにみられます。痛みや緊張がきっかけで気を失うことがあるので、接種のあと 30 分ほどは座って待ちます。接種のあとに、さまざまな症状が出たという報告もありますが、厚生労働省は、ワクチンとの因果関係は証明されていないとしています。頻度はわかっていませんが、重いアレルギー反応などが起こることもあるとされています。気になる症状があるときは、まず接種した医師やかかりつけの医師に相談してください。各都道府県には、症状を診療する協力医療機関があります。健康被害が起きたときには予防接種健康被害救済制度があり、窓口は住んでいる市区町村です。
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HPV ワクチンを受けたら、子宮頸がん検診は受けなくてよいですか？
ワクチンを受けても、検診は必要です。ワクチンは、がんの原因になるすべての型の HPV を防げるわけではないからです。日本産科婦人科学会も、ワクチンと検診はどちらも欠かせないとしています。国の指針では、20 歳になったら、子宮の入り口の細胞を調べる検査（細胞診）を 2 年に 1 回受けることになっています。2024 年 4 月からは、30 歳以上の人に、HPV に感染しているかを調べる検査を 5 年に 1 回行う方法も、市区町村が選べるようになりました。どちらの方法か、費用の補助があるかは、住んでいる市区町村で確かめておくと安心です。
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あります。検査の結果、移植に向く胚が 1 つもないことがあります。年齢が上がるほど染色体の数がそろっていない胚が増えるため、年齢が高い人ほど、その可能性は高くなります。モザイク胚は、説明を受けたうえで移植を選ぶこともあります。結果が出たあとの選択肢も含めて、前もって医師や遺伝の専門家と話しておくと安心です。
くわしい記事: PGT-A（着床前検査）では、何がわかりますか？
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PGT-A（着床前検査）は、体外受精で育った胚盤胞から細胞を一部とって、染色体の数に違いがないかを調べる検査です。染色体の数がそろった胚を選んで戻すことで、移植 1 回あたりの流産は減るとされています。ただ、最終的に出産できる割合が上がるとは、証明されていません。日本では、日本産科婦人科学会が決めた対象の人が、認定された施設で受けられます。
くわしい記事: PGT-A（着床前検査）では、何がわかりますか？
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100% 正確ということではありません。検査でとるのは胎盤になる部分の細胞で、赤ちゃんになる部分と染色体が違うことがあります。検査の技術にも限界があり、本当は育つ胚が、異常と判定されることもあります。検査でわかることとわからないことは、遺伝カウンセリングで説明を受けます。
くわしい記事: PGT-A（着床前検査）では、何がわかりますか？
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日本産科婦人科学会が決めた対象の人が、学会の認定施設で受けられます。対象は、体外受精で胚移植をくり返しても妊娠しなかった夫婦、流産や死産をくり返した夫婦、女性の年齢が高い（35 歳以上がめやす）不妊症の夫婦です。はじめの 2 つは、夫婦のどちらかに染色体の構造の違いがわかっている場合は、PGT-SR という別の検査の対象になります。
くわしい記事: PGT-A（着床前検査）では、何がわかりますか？
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治療を始めた人が最終的に出産できる割合が上がるとは、証明されていません。日本産科婦人科学会の資料では、移植 1 回あたりの流産は減るとしています。染色体の数がそろった胚を戻しても、着床しなかったり流産したりすることはあります。受けるかどうかは、遺伝カウンセリングで説明を受けて決めます。
くわしい記事: PGT-A（着床前検査）では、何がわかりますか？
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カベルゴリンは、プロラクチンが出すぎるのを抑える飲み薬です。高プロラクチン血症の治療では、週 1 回寝る前に飲み、少ない量から始めて値を見ながら量を調整します。臨床試験では、8 割ほどの人で改善がみられました。吐き気や頭痛、めまいが出ることがあります。同じ薬は、産後に母乳を止めるときや、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）の予防にも使われます。
くわしい記事: 高プロラクチン血症と言われました。どのような病気ですか？
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がんと診断されたら、妊娠する力を残すことはいつ相談すればよいですか？
できるだけがんの治療が始まる前に、がんの主治医に「将来、子どもを望むかもしれない」と伝えてください。すでに治療が始まっていても、方法によっては行えることがあります。卵子や胚の凍結には 2 週間以上かかることがあるので、早めの相談が大切です。がんの主治医と生殖医療の担当医が情報を共有しながら進めます。行っている施設は、日本がん・生殖医療学会の妊孕性温存の実施施設一覧（https://www.j-sfp.org/network/）で探せます。
くわしい記事: がんの治療の前に、妊娠する力を残す方法はありますか？
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がんの治療の前に卵子や精子を凍結しておけば、治療のあとに妊娠できますか？
凍結しても、将来の妊娠や出産を約束するものではありません。卵子や胚では、採ったときの年齢が若いほど、採れた卵子の数が多いほど、妊娠の見込みは高くなります。海外の研究をまとめた報告では、凍結したものを使って出産に至った人の割合は、胚の凍結で 41%、卵子の凍結で 32% でした。凍結したものを使うときは、がんの主治医に妊娠してよいかを確かめます。
くわしい記事: がんの治療の前に、妊娠する力を残す方法はありますか？
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がんの治療の前に卵子や精子を凍結するとき、助成はありますか？
あります。国の「小児・AYA 世代のがん患者等の妊孕性温存療法研究促進事業」で、助成を受けられます。凍結するときに 43 歳未満の人が対象で、1 回あたりの上限は、胚の凍結 35 万円・卵子の凍結 20 万円・卵巣の組織の凍結 40 万円・精子の凍結 2 万 5 千円です。都道府県が指定した医療機関で受けることなど、ほかにも条件があります。通算 2 回までです。申請はお住まいの都道府県で行います。くわしくは厚生労働省のページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/gan/gan_byoin_00010.html）で確かめられます。
くわしい記事: がんの治療の前に、妊娠する力を残す方法はありますか？
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性器クラミジア感染症は、性感染症の一つです。症状がほとんどないまま進むことが多く、気づかないうちに卵管がふさがって、あとで不妊の原因になることがあります。日本生殖医学会は、卵管がふさがる原因として、性器クラミジア感染症が多いとしています。コンドームを正しく使うことが、予防のいちばんの方法です。気になることがあれば、パートナーと一緒に検査を受けておくと安心です。保健所によっては、匿名・無料で検査を受けられます。
くわしい記事: 将来の妊娠のために、20 代で知っておきたいことはありますか？
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影響することがあります。クラミジアは症状がほとんどないまま進むことが多く、卵管がふさがって、あとで不妊の原因になることがあります。コンドームを正しく使うことが予防のいちばんの方法です。気になることがあれば、パートナーと一緒に検査を受けておくと安心です。
くわしい記事: 将来の妊娠のために、20 代で知っておきたいことはありますか？
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コンドームが破れたとき、性感染症の検査はいつ受ければよいですか？
検査で感染がわかるようになる時期は、性感染症の種類によって違います。梅毒の血液検査は、心配なことがあってから 4 週間以上たってから受けることがすすめられています。4 週間後に陰性でも心配が残るときは、3 か月後にもう一度確かめると安心です。クラミジアの尿などの検査は、保健所によって 10 日ほどから 1 か月ほどと目安に幅があるので、受ける前に確かめておきます。HIV の抗体検査は、1 か月以上たっていれば陽性を見つけられることが多く、陰性を確かめるには 3 か月以降にもう一度受けることがすすめられています。保健所では HIV の検査を無料・匿名で受けられ、クラミジアや梅毒を調べられるところもあります。しこりや発疹、おりものの変化など気になる症状があるときは、検査の時期を待たずに受診してください。
くわしい記事: 避妊に失敗したかもしれないとき、まず何をすればよいですか？
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精子は熱に弱いので、精巣を温めすぎないことが大切です。日本生殖医学会やこども家庭庁は、長い時間のサウナや熱いお風呂、ノートパソコンを膝の上にのせて使うこと、ぴったりした下着や長い時間の座り仕事を控えるようすすめています。サウナに週 2 回、3 か月入った小さな研究では、精子の数や動きが下がりましたが、やめて半年たつと元に戻りました。
くわしい記事: 精子の状態は、ふだんの生活で変わるのでしょうか？
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あります。体のエネルギーが足りなくなると、脳が卵巣への指令をお休みして、月経が止まることがあります。運動をよくする人では、やせていなくても起こることがあります。女性ホルモンが少ない状態が続くと、骨が弱くなりやすくなります。体重が戻ると、月経が戻ることが多いとされています。月経が止まってしまったときは、原因を確かめるためにも産婦人科に相談してください。
くわしい記事: 月経不順は、妊娠のしやすさに関係しますか？
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2022 年 4 月から、タイミング法・人工授精・体外受精・顕微授精は保険で受けられます。体外受精と顕微授精は、治療を始めるときに女性が 43 歳未満であることが条件です。保険で受けられる胚移植の回数は、子ども 1 人につき、最初の治療を始めたときの年齢が 40 歳未満なら 6 回まで、40〜42 歳なら 3 回までです。
くわしい記事: タイミング法・人工授精・体外受精は、どう違いますか？
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タイミング法は、排卵の日を予測して、性交の日を合わせる治療です。医療機関で超音波の検査をして、卵胞の大きさを測ります。卵胞がおよそ 20mm になるころに排卵が起こるので、排卵日の 2 日前から当日までに性交をもつようにします。尿や血液の LH を測って、排卵の日をしぼり込むこともあります。排卵が起こりにくい場合や、タイミングを合わせても妊娠しない場合は、排卵を助ける薬を組み合わせることもあります。受精は、ふだんと同じように体の中で起こります。タイミングを合わせても、累積の妊娠の割合は 6 周期ほどで頭打ちになるとされています。
くわしい記事: タイミング法・人工授精・体外受精は、どう違いますか？
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てんかんの薬を飲んでいたり、前の妊娠で神経管閉鎖障害があったりするときは、葉酸はどうすればよいですか？
前の妊娠で神経管閉鎖障害があった人は、医師の管理のもとで葉酸をとることがすすめられています。てんかんの薬（特にバルプロ酸やカルバマゼピン）を飲んでいる人について、日本神経学会の「てんかん診療ガイドライン 2018」は、1 日 0.4〜0.6mg ほどの葉酸の補充が望ましいとしています。薬を自分でやめたり減らしたりせずに、妊娠を考え始めた段階で主治医や産婦人科に相談してください。
くわしい記事: 葉酸は、いつから、どのくらいとればよいですか？
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パートナーの AMH が低いと言われました。自分にできることはありますか？
まず、AMH は卵子の「数」のめやすで、妊娠できるかどうかや卵子の質を決める値ではないことを、一緒に知っておいてもらえると心強いです。値が低いと聞くと、あせったり、自分を責めてしまったりすることがあります。そんなときは「二人でこれからの時間の見通しを立てるための情報」として受け止めると、話し合いがしやすくなります。妊娠のしやすさには、精液の状態など男性側のことも大きく関わります。精液検査も含めて、検査は二人で受けるもの、と考えておくとよいと思います。
くわしい記事: AMH とは何を測っているのでしょうか？
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ピルを飲み始めてから、吐き気や不正出血があります。続けてよいですか？
飲み始めに、吐き気や不正出血、頭痛、乳房の張りが出ることがあります。多くは 3 か月ほど続けると軽くなり、薬を変えると落ち着くこともあります。体重が増えることとの関係は、認められていません。激しい腹痛や胸の痛み、息苦しさがあるときは、飲むのをやめてすぐに受診してください。激しい頭痛や見え方の異常、手足のまひ、ふくらはぎの痛みやむくみも同じです。気になる症状は、処方した医師に相談しておくと安心です。
くわしい記事: 低用量ピルとは、どのような薬ですか？
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何錠の飲み忘れで対応が変わるかは、ピルの種類やシートのどこで忘れたかによって違います。まず、ピルの説明書を確かめるか、処方した医師や薬剤師に相談してください。WHO の資料では、続けて 3 錠以上（ピルの種類によっては 2 錠以上）飲み忘れたときは、気づいたらすぐに 1 錠飲み、7 日間はコンドームなども使うとしています。そのうえで、その前の 5 日のうちに性交があれば、緊急避妊薬を考えます。
くわしい記事: 避妊に失敗したかもしれないとき、まず何をすればよいですか？
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ピルを飲むと、血栓症が少し起こりやすくなります。1 年間に 1 万人あたり、使っていない人で 1〜5 人、使っている人で 3〜9 人とされ、妊娠中（5〜20 人）や出産のあと（40〜65 人）より少ない数です。足の急な痛みやむくみ、急な息苦しさ、胸の痛みやひどい頭痛があるときは、すぐに受診してください。35 歳以上で 1 日 15 本以上たばこを吸う人は使えません。
くわしい記事: 避妊の方法には、どのようなものがありますか？ 確実さはどのくらいですか？、低用量ピルとは、どのような薬ですか？
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ピルは妊娠を防いでも、性感染症は防げません。性感染症を防ぐ働きがあるのは、避妊の方法のなかではコンドームだけです。厚生労働省は、コンドームを正しく使うことがいちばん大切だとしています。ピルとコンドームを組み合わせると、妊娠と性感染症の両方を防ぎやすくなります。ただ、コンドームでも完全に防げるということではありません。
くわしい記事: 避妊の方法には、どのようなものがありますか？ 確実さはどのくらいですか？、避妊に失敗したかもしれないとき、まず何をすればよいですか？
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ピルは、排卵を一時的に止める薬です。やめてから3ヶ月ほどは、妊娠する確率が少し低めという研究もあります。長く飲んでいたかどうかは、その後の妊娠のしやすさに影響しないとされています。ピルをやめた人のおよそ 87% が、1 年以内に妊娠したという報告があります。妊娠のしやすさは、そのときの年齢などによります。
くわしい記事: 避妊の方法には、どのようなものがありますか？ 確実さはどのくらいですか？、低用量ピルとは、どのような薬ですか？
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プロラクチンは、母乳をつくる働きのあるホルモンです。妊娠や授乳をしていないのに多くなると排卵が抑えられ、月経が不規則になったり止まったり、妊娠しにくくなったりします。原因は、胃腸の薬や抗精神病薬などの副作用、下垂体の良性の腫瘍、甲状腺の働きが落ちていることなどです。睡眠や食事、ストレスでも上がるので、一度高かっただけでは決めず、何度か測ります。
くわしい記事: 高プロラクチン血症と言われました。どのような病気ですか？
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移植を選ぶこともできますが、移植すべきかどうかは、まだ定まっていません。モザイク胚は、染色体の数がそろった細胞と、そろっていない細胞が混ざっている胚です。着床や出産の割合は下がるとされていますが、健康な赤ちゃんが生まれた報告もあります。移植するかどうかは、遺伝カウンセリングで説明を受けて、夫婦で決めます。
くわしい記事: PGT-A（着床前検査）では、何がわかりますか？
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レスベラトロールは、ブドウの皮などに含まれるポリフェノールの一種です。海外の小さな試験では、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の人などで、成熟した卵子やよい胚の割合が増えたという報告があります。ただ、妊娠や出産の割合が上がることは示されていません。日本の研究では、胚移植の周期に飲み続けた人で、妊娠の割合が低く、流産が多いという結果でした。飲んだことが原因とまでは言えませんが、この研究者たちは、排卵のあとの時期と妊娠中は避けるべきとしています。飲んでいるときは、主治医に伝えておくと安心です。
くわしい記事: 不妊治療中のサプリメントは、飲んだほうがよいですか？
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体外受精では、胚移植のあと、黄体ホルモンの薬（腟の薬・飲み薬・注射など）を使うことが多くあります。採卵のあとは、体の中で黄体ホルモンが十分につくられにくいからです。ホルモンの薬で子宮の内膜を整える凍結胚移植でも、黄体ホルモンの薬を続けて使います。いつまで続けるかは、移植の方法などによって医療機関ごとに違います。ここは、自分の判断でやめたり減らしたりしないことが大切です。いつまで続けるかは、治療を受けている医療機関に確かめてください。
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基礎体温は、排卵のあとにふつう 0.3℃ 以上高くなります。上がるのは排卵が終わってからなので、その月の排卵日を前もって知るより、排卵があったかを後から確かめるのに向いています。排卵があっても、体温の上がり方がはっきりしない人もいます。つけるのが負担なら、無理に続けなくてもよいです。
くわしい記事: 月経周期のなかで、妊娠しやすい時期はどうすればわかりますか？、基礎体温は、つけたほうがよいのでしょうか？
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性交のあと 72 時間以内に、できるだけ早く飲むほど効果が高いとされています。2026 年 2 月 2 日から、処方箋がなくても薬局で買えるようになりました。研修を受けた薬剤師から、飲む本人が買い、その場で飲みます。販売できる薬局は厚生労働省の一覧（https://www.mhlw.go.jp/stf/kinnkyuuhininnyaku_00005.html）で探せるので、前もって電話で確かめておくと安心です。産婦人科で処方してもらうこともできます。
くわしい記事: 避妊の方法には、どのようなものがありますか？ 確実さはどのくらいですか？、避妊に失敗したかもしれないとき、まず何をすればよいですか？
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飲んでから 3 週間後を目安に、妊娠検査薬で確かめるか、産婦人科を受診します。市販の妊娠検査薬は、月経の予定日から 1 週間ほど過ぎてから使うことがすすめられています。早すぎると、妊娠していても陰性と出ることがあります。月経が 1 週間以上遅れるときや、いつもより量が少ないときも、妊娠していないかを確かめてください。
くわしい記事: 避妊に失敗したかもしれないとき、まず何をすればよいですか？
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3 か月以上月経が来ないときは、妊娠を考えていなくても、産婦人科に相談してください。これまであった月経が 90 日以上止まっている状態を、続発性無月経といいます。月経が遅れているときは、まず妊娠していないかを確かめます。妊娠を望んでいて月経不順があるなら、年齢にかかわらず早めに相談するのがよいとされています。
くわしい記事: 月経不順は、妊娠のしやすさに関係しますか？
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日本産婦人科医会は、月経周期が 25〜38 日で、周期ごとの変動が 6 日以内なら正常としています。28 日ぴったりでなくてもかまいません。米国生殖医学会も、周期の長さに多少のずれがあるのはまったくふつうのことだとしています。周期が大きく外れる、何か月も月経が来ないといったときは、産婦人科に相談してください。
くわしい記事: 月経周期のなかで、妊娠しやすい時期はどうすればわかりますか？
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我慢せずに、産婦人科で相談しておくと安心です。子宮内膜症は 20〜30 代で起こることが多く、強い月経痛の原因になります。子宮内膜症の人の半数近くが不妊に悩むともいわれていて、日本生殖医学会も、月経痛が強い人には、早めに相談することをすすめています。
くわしい記事: 将来の妊娠のために、20 代で知っておきたいことはありますか？
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月経不順のときは、排卵がうまく起きていないことがあり、妊娠しにくくなる原因の一つになります。ただ、周期が長くても、多くの周期では排卵が起きています。排卵が起きていないとわかっても、排卵を助ける治療があります。妊娠を望んでいるなら、早めに産婦人科に相談しておくと安心です。
くわしい記事: 月経不順は、妊娠のしやすさに関係しますか？
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顕微授精は、精子がとても少ない場合や、体外受精で受精しなかった場合に使う方法です。どちらの方法にするかは、精液の検査や、これまでの治療の結果をふまえて決めます。
くわしい記事: タイミング法・人工授精・体外受精は、どう違いますか？
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高プロラクチン血症の薬を飲んでいて妊娠したら、どうすればよいですか？
妊娠がわかったら、多くの場合は薬をやめるので、治療を受けている医師に早めに伝えてください。下垂体の腫瘍がある人は、妊娠中に腫瘍が大きくなることがあります。強い頭痛や見え方の変化があれば、すぐに受診してください。カベルゴリンは母乳を止める働きがあるので、授乳中は通常飲みません。
くわしい記事: 高プロラクチン血症と言われました。どのような病気ですか？
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できます。卵管が両方ふさがっている、精子がとても少ないといった場合は、最初から体外受精を選ぶことがあります。日本生殖医学会は、40 歳以上では体外受精をすすめています。どこから始めるかは、年齢や検査の結果をふまえて、医師と相談して決めます。
くわしい記事: タイミング法・人工授精・体外受精は、どう違いますか？
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排卵や採卵のあとから判定までは、妊娠している可能性がある時期です。この時期は、胃のバリウム検査や眠くなる薬を使う胃カメラ、おなかの CT は見合わせるか医師と相談して決めます。採卵のあとに卵巣過剰刺激症候群（OHSS）が起こると、腫れた卵巣がねじれることがあります。受精の前に卵巣が X 線を受けても、生まれる子どものがんや先天異常が増えるという根拠はありません。日程に迷うときは治療を受けている医療機関に相談し、健診では治療中であることを伝えておくと安心です。
くわしい記事: 不妊治療中や妊娠中に、健康診断や人間ドックを受けてもよいですか？
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採卵に向けてメラトニンをすすめられました。どのような効果がありますか？
メラトニンは、眠りに関わるホルモンです。いくつもの試験をまとめた報告では、成熟した卵子の数や妊娠の割合が上がるという結果もありますが、出産の割合が上がることは示されていません。根拠の質も高くありません。日本では医薬品として扱われ、食品として売ることは認められていません。眠気や頭痛が出ることがあります。主治医にすすめられたときは、量や飲む期間を確かめ、ほかに飲んでいる薬も伝えておくと安心です。
くわしい記事: 不妊治療中のサプリメントは、飲んだほうがよいですか？
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採卵の日は、安静にしたほうがよいですか？ お風呂はいつから入れますか？
採卵の日の痛みは、ふつう翌日までにおさまるとされています。眠くなる薬を使った日は、車などの運転はしません。入浴やシャワーをいつからしてよいか、どのくらい休むかは、医療機関によって説明が違うので、前もって確かめておくと安心です。おなかの張りや痛みが強くなるときは、すぐに医療機関に連絡してください。吐き気や急な体重の増加、尿の量が減るときも同じです。
くわしい記事: 採卵とは、どのようなものですか？
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採卵の日は、受付から帰るまで半日から 1 日ほどかかることがあります。仕事は、1 日あけておくと安心です。眠くなる薬を使った日は、車などの運転はしません。付き添いの人に来てもらえると安心です。職場に伝えるための「不妊治療連絡カード」も用意されています（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_14408.html）。
くわしい記事: 採卵とは、どのようなものですか？
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腟から超音波で卵巣を見ながら、注射針とほぼ同じ太さの針で卵子を吸いとります。数分から数十分ほどかかります。針を刺すときにチクッとして、そのあとは軽い痛みのことが多いとされていますが、感じ方には個人差があります。卵子の数などに応じて、どのような麻酔を使うかを決めます。採卵のあとに、少し出血したり、おなかが痛んだりすることがあります。
くわしい記事: 体外受精は、どのような流れで進みますか？、採卵とは、どのようなものですか？
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筋腫のできる場所によって違います。子宮の内側に出っぱる粘膜下筋腫は、着床の妨げになることがあります。子宮の壁の中にできる筋層内筋腫は、大きさや数によって影響が変わります。子宮の外側に出っぱる漿膜下筋腫は、妊娠のしやすさへの影響は少ないとされています。粘膜下筋腫は、取ると妊娠しやすくなるとされています。筋層内筋腫を取ると妊娠しやすくなるかは、試験をまとめた Cochrane のレビューでも、まだ確かではないとされています。手術をするかは、筋腫の場所や大きさ、年齢をふまえて医師と相談して決めます。
くわしい記事: 子宮筋腫とはどのような疾患ですか？
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子宮筋腫は、子宮の筋肉にできる良性の腫瘍で、がんではありません。30 歳以上の女性の 3 割前後にみられるとされます。女性ホルモンの影響で大きくなり、閉経すると小さくなります。主な症状は、月経の量が多いこと、それによる貧血、腹部膨満感などです。小さくて症状がない人もいます。小さく症状がなければ、超音波で定期的に様子をみることが多いです。月経の量が多い、貧血、痛みが強いときは、治療を考えます。
くわしい記事: 子宮筋腫とはどのような疾患ですか？
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手術のあとに避妊する期間は、決まったものがなく、3〜12 か月ほどと医療機関によって違います。手術を受けた医療機関の指示に従ってください。筋腫を取ったあとの妊娠では、まれに子宮が裂ける（子宮破裂）ことがあり、その割合は 1% 未満とされています。子宮の壁の深くまで手術したときは、これを避けるため、帝王切開になることが多いです。
くわしい記事: 子宮筋腫とはどのような疾患ですか？
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子宮の中に小さな器具を入れ、器具から少しずつ出るホルモンで妊娠を防ぐ方法です。一度入れると、最長 5 年ほど続きます。医療機関で入れてもらいます。WHO の資料では、定期的な性交渉がある方で子宮内避妊システムを装着して1 年間に妊娠してしまった人は 100 人中0.5 人程度とされています。妊娠は防げても、性感染症は防げません。やめるとすぐに、妊娠できる状態に戻ります。
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妊娠しやすくなる可能性もあるとされています。なぜそうなるのかは、まだはっきりしていません。オランダの研究では、水性より油性の造影剤を使った人のほうが検査後 6 か月の妊娠の割合が高くなりましたが、どのような人でとくに効果があるのかは、まだわかっていません。
くわしい記事: 子宮卵管造影検査では、何がわかりますか？
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月経が終わってから排卵までの時期に受けます。妊娠している可能性がない時期に、子宮の内膜が厚くなる前に行うためです。月経周期の 6〜10 日目ごろがめやすとされています。
くわしい記事: 子宮卵管造影検査では、何がわかりますか？
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造影剤を流すときに、痛みを感じることがあります。痛み止めを使うこともあります。まれに、検査のあとに感染が起こることがあります。
くわしい記事: 子宮卵管造影検査では、何がわかりますか？
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子宮頸がんの多くは、HPV というウイルスに長く感染し続けることで起こります。HPV は性交でうつるウイルスで、性交の経験がある女性の 50〜80% が、一生に一度は感染するとされています。とてもありふれたウイルスです。感染しても、およそ 90% は 2 年以内に、体の免疫のはたらきで自然に消えます。消えずに感染が続いた一部の人で、何年もかけて、がんになる前の段階（前がん病変）を経て、子宮頸がんになることがあります。患者さんは 20 代から増え始め、30 代までにがんの治療で子宮を失う人も、1 年間におよそ 900 人います。25〜39 歳の女性のがんによる死亡では、2 番目に多いがんです。
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使えます。法律上の夫婦だけでなく、事実婚のカップルも対象です。ほかの人と結婚していないことや、生まれる子どもを認知するつもりであることを、医療機関で確かめます。別々に暮らしている場合は、その理由を聞かれます。書類を出すよう求められることもあります。
くわしい記事: 不妊治療の保険適用は、どのような条件ですか？
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射精を控えて精子をためても、妊娠しやすくはなりません。頻繁に射精すると男性の妊よう性が下がるという考えは、広く信じられている誤解とされています。禁欲の日数と精子の状態を調べた研究をまとめると、禁欲が長いと、精子の数は多くなるものの、まっすぐ進む精子の割合がわずかに下がりました。精子の DNA が傷ついている割合も、わずかに多くなっていました。禁欲が短いほうが、精子の質はよいと考えられています。精液検査を受けるときは、決められた日数（2〜7 日）だけ射精を控えます。これは検査の結果をそろえるための決まりで、ふだんの過ごし方とは別のものです。
くわしい記事: 性交の回数やタイミングは、どのくらいがよいのでしょうか？
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エストロゲンを含む低用量ピルは、日本では授乳中は使えません。授乳していなくても、産後 4 週以内は使えません。授乳中に飲めるようになる時期は資料によって違い、OC/LEPガイドラインでは産後 6 か月以降としています。黄体ホルモンだけのピルは授乳中も使えないということではありませんが、母乳に移るため、授乳を続けるかを医師と相談します。子宮内避妊システムは産後 6 週以上たってから入れ、授乳中は第一の選択にはしないとされています。
くわしい記事: 低用量ピルとは、どのような薬ですか？
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周期が規則的でも、排卵の日は月によってずれます。尿のホルモンで排卵を確かめた研究では、妊娠しやすい時期が周期の 10〜17 日目にすべて入っていた女性は、およそ 3 割でした。排卵した後の黄体期がおよそ１４日間で一定であることから、「周期の日数から 14 を引いた日が排卵日」という数え方は便利なめやすですが、排卵から次の月経までの日数にも人による差があります。
くわしい記事: 月経周期のなかで、妊娠しやすい時期はどうすればわかりますか？
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食事で性別が変わるという研究は、ないわけではありません。けれど、たくさんの比べ方を繰り返したための偶然の結果と考えられるものがあります。たとえば、朝食のシリアルで男の子が増えるとした研究には、検定を繰り返したための見かけの結果だという反論が出ています。腟の中を酸性やアルカリ性にするゼリーや、カルシウムなどのサプリメントで性別が変わるという確かな研究は、見つかっていません。体に入れるものは、使う前に医師に相談しておくと安心です。
くわしい記事: 男の子・女の子の産み分けは、できるのでしょうか？
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人工授精は、4〜6 回ほどで妊娠する人の増え方が頭打ちになるので、3〜6 回ほどを区切りに次の治療を考えることが多いです。日本生殖医学会は、35 歳以上の人や卵巣の働きが下がっている人では、タイミング法と人工授精を合わせて 6 周期ほどにして、早めに体外受精を考えることをすすめています。40 歳以上では、体外受精がすすめられています。いつ次へ進むかは、年齢や検査の結果、これまでの治療をふまえて、主治医と相談しながら決めていくとよいと思います。
くわしい記事: 人工授精とは、どのような治療法ですか？
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人工授精は、洗って集めた動きのよい精子を、排卵のころに細い管（カテーテル）で子宮の中に入れる治療です。受精は、ふだんの妊娠と同じように体の中で起こります。精子の数や動きが少なめのとき、性交や射精がうまくいかないとき、検査をしても原因がわからないときなどに考えます。両方の卵管がふさがっているときや、精子がとても少ないときは、体外受精から考えます。1 回あたりの妊娠の割合は 5〜10%、排卵を助ける薬を使うと 10〜15% ほどで、3〜6 回ほどを区切りに次の治療を考えます。2022 年 4 月から保険の対象です。
くわしい記事: 人工授精とは、どのような治療法ですか？
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人工授精当日は、精液を自宅で採って持っていくか、医療機関によっては院内の個室で採ります。持っていくまでの時間や温度は、医療機関の指示に従います。精液を洗って、死んだ精子などを取り除き、動きのよい精子を集めます。細い管を子宮の中まで入れ、集めた精子を注入します。4 つの試験をまとめた研究では、注入のあとに安静にしても、すぐに動いても、妊娠や出産の割合に差は示されていません。
くわしい記事: 人工授精とは、どのような治療法ですか？
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人工授精の前に何日射精を控えるかは、治療を受けている医療機関の指示に従います。禁欲の日数と精子の状態を調べた研究をまとめると、禁欲が長いと、精子の数は多くなるものの、まっすぐ進む精子の割合がわずかに下がりました。精子の DNA が傷ついている割合も、わずかに多くなっていました。禁欲が短いほうが、精子の質はよいと考えられています。
くわしい記事: タイミング法・人工授精・体外受精は、どう違いますか？、性交の回数やタイミングは、どのくらいがよいのでしょうか？、人工授精とは、どのような治療法ですか？
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日本生殖医学会は、人工授精の 1 回あたりの妊娠の割合を 5〜10%、排卵を助ける薬を使うと 10〜15% としています。回数を重ねると妊娠する人は増えますが、4〜6 回ほどで頭打ちになります。そのため、3〜6 回ほどを区切りに、次の治療を考えることが多いです。
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人工授精は、月経が始まってから妊娠判定まで、どのような流れで進みますか？
人工授精は、月経が始まったら医療機関の指示に沿って通院します。自然の周期で行うほか、排卵を助ける飲み薬や注射を使う周期もあります。超音波で卵胞（卵子を包む袋）の大きさを測り、排卵の日を予測します。排卵を起こす注射（hCG など）を使うこともあります。排卵の前日から当日に、洗って集めた動きのよい精子を、細い管で子宮の中に入れます。そのあとは、次の月経予定日を待ちます。妊娠判定の時期や方法は、医療機関の説明で確かめておくと安心です。市販の妊娠検査薬は、月経予定日を過ぎて 1 週間ほどたってから使うことがすすめられています。
くわしい記事: 人工授精とは、どのような治療法ですか？
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注入のあとに、下腹部の痛みや不快感、わずかな出血が起こることがありますが、多くは自然におさまります。感染やアレルギーは、ごくまれとされています。海外の 36 万周期あまりを調べたまとめでは、人工授精のあとの骨盤内の感染は、1,000 周期あたり 0.16 件でした。排卵を助ける薬を一緒に使うと、ふたご以上の妊娠（多胎妊娠）や、卵巣が腫れる卵巣過剰刺激症候群が起こりやすくなります。日本生殖医学会は、まれに感染が起きても、適切に対応すればほとんどの場合は改善するとしています。熱が出たり、おなかの痛みが強くなったりしたときは、治療を受けている医療機関に連絡してください。
くわしい記事: 人工授精とは、どのような治療法ですか？
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人工授精は、保険で受けられますか？ 費用はどのくらいですか？
人工授精は、2022 年 4 月から保険の対象になりました。対象は、次のようなときです。精子や精液の数・質に問題があるとき。射精や性交がうまくいかないとき。精子と子宮の入り口の粘液の相性がよくないとき。原因がわからないときです。2026 年度の診療報酬でも、人工授精は 1,820 点（精液を洗う費用を含む）です。3 割負担なら、1 回 5,500 円ほどになります。診察や超音波、薬の費用は別にかかります。体外受精や顕微授精には、治療を始めるときの年齢や回数の決まりがありますが、人工授精にはこうした決まりは設けられていません。
くわしい記事: 人工授精とは、どのような治療法ですか？
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性感染症は性交でうつる病気で、オーラルセックスでもうつります。クラミジアと淋菌は、女性では症状がほとんど出ないことが多く、気づかないまま卵管に炎症が広がると、不妊や子宮外妊娠の原因になることがあります。梅毒は、感染から 1 か月ほどで痛みの少ないしこりができ、数か月後に発疹が出ますが、どちらも自然に消えてしまうので気づきにくい病気です。どれも検査で見つけられ、抗菌薬で治療できます。保健所では匿名・無料で受けられる検査があり、近くの検査は厚生労働省の性感染症検査・相談マップ（https://www.mhlw.go.jp/stikensa/）で探せます。心配なことがあれば、症状がなくても検査を受けておくと安心です。
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保健所では、HIV の検査を無料・匿名で受けられます。梅毒・クラミジア・淋菌の検査も一緒に受けられる保健所があります。調べられる項目や日程は保健所によって違い、一部有料のこともあります。近くの検査は、厚生労働省の性感染症検査・相談マップ（https://www.mhlw.go.jp/stikensa/）で探せます。おりものの変化や痛み・しこり・発疹など気になる症状があるときは、検査の時期を待たずに受診してください。婦人科（産婦人科）・泌尿器科・皮膚科・性病科などで診てもらえます。
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「排卵日の直前に性交すると男の子、数日前だと女の子」という説があります。けれど、これを確かめた研究では、性別を選べるほどの違いは見つかっていません。尿のホルモンで排卵日を確かめながら 221 人の女性を調べた研究では、男の子が生まれた周期と女の子が生まれた周期で、排卵に対する性交のタイミングに違いはありませんでした。研究者は、実際上、タイミングは赤ちゃんの性別に影響しないと結論しています。ほかの研究をまとめた報告では、小さな差は見られたものの、俗説とは逆の向きで、タイミングで性別を選べるほどの差ではないとされています。また、タイミングを性別のためにずらすと、妊娠しやすい日を外してしまうことがあります。妊娠を望んでいるなら、妊娠しやすい時期に 1〜2 日ごとの性交を続けるほうが近道です。
くわしい記事: 男の子・女の子の産み分けは、できるのでしょうか？
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体位によって妊娠のしやすさが変わるという根拠はありません。精子は射精のあと、数秒で子宮の入り口に届くことがわかっていて、体位による違いは見られていません。気になる体位を無理に選ぶより、二人にとって負担の少ない形で過ごすほうがよいと思います。
くわしい記事: 妊娠はどのように成立するのでしょうか？
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排卵日だけに絞ると、かえって妊娠しやすい日を逃すことがあります。排卵日は、周期が規則的な人でも月によってずれるからです。周期の長さだけで排卵日を予測するアプリでは、当たるのは多くても 2 割ほどという報告があります。「今日しかない」と思うと、二人ともプレッシャーを感じやすくなります。日本生殖医学会は、タイミングをとる性交がプレッシャーになり、男性が勃起しにくくなったり、腟の中で射精できなくなったりする例があるとしています。排卵日の予測は、妊娠しやすい時期のめやすとして使うのがよいと思います。その前後の数日に、1〜2 日ごとの性交を続けるほうが、気持ちの面でも負担が少なくてすみます。
くわしい記事: 性交の回数やタイミングは、どのくらいがよいのでしょうか？
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周期の長さだけで排卵日を予測するアプリでは、当たるのは多くても 2 割ほどと報告されています。排卵の日は、周期が規則的な人でも月によってずれるためです。アプリは、自分の周期の傾向を知る道具として使うのがよいと思います。妊娠を望んでいるなら、排卵検査薬やおりものの変化を組み合わせると、手がかりが増えます。
くわしい記事: 月経周期のなかで、妊娠しやすい時期はどうすればわかりますか？
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精液に精子がいなくても、精巣の中では精子がつくられていることがあります。手術で精巣から精子を探してとり出し（精巣内精子採取術）、顕微授精に使う方法があります。通り道がふさがっているだけなら多くの場合とり出せますが、精子をつくる力が弱い場合は、見つかるのは 2〜5 割ほどです。
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妊娠できないということではありません。WHO の基準値は、1 年以内に自然に妊娠したカップルの男性のうち、下から 5% にあたる値です。WHO も、この値は妊娠できる人とできない人の境目ではないとしています。結果は女性側の検査の結果や年齢とあわせて考えるので、医師と相談してください。
くわしい記事: 精液検査の結果は、どのように見ればよいですか？
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2〜7 日ほど控えます。精液は、マスターベーションで清潔な容器に採ります。医療機関の採精室で採るほうが正確な結果が出やすいとされています。自宅で採るときは、容器を体に近づけて温度を保ち、できれば採ってから 30 分以内、遅くとも 50 分以内に届けます。ふつうのコンドームや潤滑剤は使いません。
くわしい記事: 精液検査の結果は、どのように見ればよいですか？
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精液の状態は日によって大きく変わることがあるので、少なくとも 2 回以上の結果で判断することがすすめられています。日を改めて調べると、異常がないこともあります。熱が出る病気をしたあとや、射精を控えた日数、飲んでいる薬などでも結果が変わるので、思いあたることがあれば検査のときに伝えておくと安心です。
くわしい記事: 精液検査の結果は、どのように見ればよいですか？
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診察で触れてわかる程度の大きさがあり、精液の検査結果がよくない場合は、手術がすすめられています。複数の研究をまとめた解析では、手術で妊娠率が上がる可能性が示されています。出産に至る割合も上がる可能性がありますが、研究によって結果が分かれています。手術をするかどうかは、泌尿器科の医師と相談して決めます。
くわしい記事: 男性不妊には、どのような原因と検査・治療がありますか？
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抗酸化物質などのサプリメントで、妊娠しやすくなるかは、はっきりしていません。90 の試験をまとめたレビューでも、出生率を調べた試験は少なく、出生率が上がるという根拠は確かなものではありませんでした。不妊治療中の男性 2,370 人を対象にした大きな試験では、葉酸と亜鉛を 6 か月飲んでも、出生率も精液の状態もよくならず、精子の DNA の傷はわずかに増えていました。サプリメントにお金をかけるより、たばこや体重など、精子との関係が知られていることを先に見直すのがよいと思います。
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精子は、精巣の中で毎日つくられていますが、1 つの精子ができあがるまでには時間がかかります。日本がん・生殖医療学会は、約 74 日かかると考えられてきたこと、人によって 42〜76 日ほどの開きがあることを紹介しています。そのため、今日の生活を変えても、精液に表れるのは 2〜3 か月ほどあとです。すぐに結果が出なくても、続けることに意味があります。不妊に悩むカップルのおよそ半分は、男性の側にも原因があるとされています。「自分にできることはあるのかな」と思うのは、とても自然なことです。
くわしい記事: 精子の状態は、ふだんの生活で変わるのでしょうか？
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禁煙がすすめられています。太りすぎや、精巣を温めすぎることも控えるとよいとされていますが、はっきりした効果が確かめられているものは多くありません。サプリメントや漢方薬も、効果が示されたものは少ないとされています。気になることがあれば、まず精液検査を受けて、原因を調べておくと安心です。
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先進医療の費用は全額が自己負担で、技術の種類や医療機関によって違います。診察や検査など通常の治療と共通する部分は、保険で受けられます。医療機関は事前に内容と費用を説明することになっているので、受ける前に確かめておくと安心です。
くわしい記事: 先進医療や自治体の助成は、どのように調べればよいですか？
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受けられます。国が先進医療として認めたものは、保険の治療と組み合わせて受けられ、先進医療の費用は全額が自己負担で、診察や検査など通常の治療と共通する部分は保険で受けられます。先進医療ではない自費の治療を組み合わせると、その周期の治療はすべて自費になるので、医療機関で確かめておくと安心です。
くわしい記事: 不妊治療の保険適用は、どのような条件ですか？
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厚生労働省の「先進医療を実施している医療機関の一覧」（https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/kikan02.html）で、技術ごとに調べられます。どの技術が認められているかは、「先進医療の各技術の概要」（https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/kikan03.html）で確かめられます。届け出から一覧に載るまで 1〜3 か月ほどかかることがあるので、通院している医療機関にも直接確かめておくと安心です。
くわしい記事: 先進医療や自治体の助成は、どのように調べればよいですか？
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多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）と言われたら、妊娠できますか？
妊娠をめざすための治療があります。PCOS は排卵が起こりにくく、月経不順になりやすい状態です。妊娠を望むときは、排卵を助ける治療を行います。体重が多いことが原因の場合は、減量すると、排卵を助ける治療がうまくいきやすくなるとされています。治療の進め方は、医師と相談して決めます。
くわしい記事: 月経不順は、妊娠のしやすさに関係しますか？
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体外受精では、薬で卵巣にはたらきかけて、いくつかの卵子を一度に育てます。卵子を育てる薬には、注射と飲み薬があり、1〜2 週間ほど使います。多くの方法では、途中で排卵しないように、排卵を抑える薬もいっしょに使います。採卵の前には、卵子を成熟させる薬を使います。胚を戻したあとは、多くの場合、妊娠を支える黄体ホルモンを薬で補います。どの薬をどう組み合わせるかは、年齢や卵巣の働きなどをふまえて医師が決めます。気になることは、治療計画を立てるときに医師に確かめておくと安心です。
くわしい記事: 体外受精は、どのような流れで進みますか？
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厚生労働省の資料では、体外受精の 1 周期に、女性は 1〜3 時間ほどの通院が 4〜10 日と、採卵などで半日から 1 日かかる日が 1〜2 日あるとされています。男性の通院は、0 日から半日ほどとされています。通院の日は、卵胞の育ち方で急に決まることもあります。職場に伝えるための「不妊治療連絡カード」も用意されています。
くわしい記事: 体外受精は、どのような流れで進みますか？、採卵とは、どのようなものですか？
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日本産科婦人科学会の 2023 年の体外受精の成績では、胎嚢が確かめられた妊娠のうち、流産になったのは全体で 26.0% でした。35 歳では 22.0%、40 歳では 35.6%、43 歳では 48.5% と、年齢とともに高くなっていました。体外受精を受ける人は年齢が高めの人が多く、そのぶん全体の数字も高くなります。流産の多くは、受精卵の染色体の偶然の異常によるもので、夫婦の染色体が正常でも起こります。こうした流産は、治療のしかたや妊娠してからの過ごし方で防げるものではありません。つらい気持ちが続くときは、パートナーと話したり、相談窓口を使ったりしてかまいません。
くわしい記事: 不妊治療で妊娠しました。注意すべきことはありますか？
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体外受精などで妊娠した単胎（赤ちゃん 1 人）の妊娠は、自然に妊娠した場合と比べて、いくつかの合併症が起こりやすいと報告されています。妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病、前置胎盤、早産などです。凍結胚移植の妊娠では、新鮮胚移植と比べて、早産や小さく生まれることは少ないと報告されています。ただ、妊娠高血圧症候群はやや多いとされています。どれも、起こる人の割合はそれほど高くありません。妊婦健診をきちんと受けていれば、早めに見つけて対応できます。
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体外受精は、次の 5 つの段階で進みます。①薬で卵巣にはたらきかけて、卵子を育てます。②卵子をとり出します（採卵）。③体の外で受精させます。④受精した卵（胚）を育てます。⑤胚を子宮に戻します（胚移植）。採卵は、腟から超音波で卵巣を見ながら、細い針で卵胞の中の卵子を吸いとります。精子がとても少ない場合などは、精子を 1 つ選んで卵子の中に入れる顕微授精を行います。胚は細いチューブで子宮に戻し、痛みはほとんどないことが多く、数分で終わります。日本では、胚をいったん凍結して別の周期に戻す方法が 9 割以上を占めます。検査から移植まで、短くても 3 か月ほど、ふつうは半年ほどかかります。
くわしい記事: 体外受精は、どのような流れで進みますか？
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体外受精の治療中に、薬や注射を忘れてしまったら、どうすればよいですか？
体外受精の治療中に使う薬は、種類や使う時期によって、忘れたときの対応が違います。卵子を育てる薬や黄体ホルモンの薬は、治療の予定に合わせて使い方が決められています。気づいたら自分で判断せず、治療を受けている医療機関に連絡して、どうすればよいか確かめてください。
くわしい記事: 体外受精は、どのような流れで進みますか？
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検査から胚移植まで、短くても 3 か月ほど、ふつうは半年ほどかかるとされています。卵子を育てる薬は 1 週間ほど使い、採卵のあと 2〜6 日胚を育てます。この期間には、胚をいったん凍結して別の周期に戻す場合も含まれています。薬の期間は、卵胞の育ち方によって変わります。
くわしい記事: 体外受精は、どのような流れで進みますか？
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体外受精や顕微授精で生まれた子どもは、先天異常が多いですか？
生まれつきの主な病気（主な先天異常）は、自然に妊娠した場合でも 100 人に 2 人ほどにみられます。米国の大きな研究では、自然妊娠で 1.9%、体外受精で 2.4% でした。この差には、ふたごなどの多胎や親の不妊そのものも関わっていると考えられていますが、治療そのものの影響がどれくらいかは、まだはっきりしていません。日本で 12 歳ごろまで追った研究では、体格や発達に、体外受精に特有の問題は見つかっていません。
くわしい記事: 体外受精で生まれた赤ちゃんに、影響はありますか？
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体外受精でも、年齢の影響は残ります。体外受精は卵子と精子を出会わせる手助けをする治療で、卵子の染色体の数は変えられないためです。日本の 2023 年の成績では、治療の周期 1 回あたりに出産に至った割合は 35 歳で 20.5%、40 歳で 10.6%、45 歳で 1.7% でした。卵子をとる採卵周期と、凍結した胚を戻す移植周期を、それぞれ 1 回と数えています。
くわしい記事: 年齢とともに、妊娠のしやすさはどう変わるのでしょうか？
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赤ちゃんの性別は、受精した精子が X と Y のどちらの染色体を持っているかで決まります。排卵日との関係で性交のタイミングを変えても、赤ちゃんの性別には関係しないことが研究でわかっています。食事や市販のゼリー、サプリメントで性別を選べるという確かな根拠も、まだ見つかっていません。日本では、受精卵の検査である着床前検査（PGT）を性別を選ぶために使うことは認められておらず、性染色体の結果も原則として伝えられません。
くわしい記事: 男の子・女の子の産み分けは、できるのでしょうか？
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関係します。精液の量は平均 35.5 歳ごろから目立って減り、精子の動きが下がることや、精子の DNA の傷が増えることが報告されています。ただ、男性の妊娠させる力は 50 歳ごろまでは大きくは変わらないようだとされていて、年齢の影響は女性のほうがずっと大きいです。父親が 40 歳を過ぎると、流産がやや増えるという報告もあります。
くわしい記事: 年齢とともに、妊娠のしやすさはどう変わるのでしょうか？
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受精卵は分裂をくり返しながら卵管を通って子宮へ向かい、排卵からおよそ 6 日で子宮の中に届きます。そして 7 日目前後に子宮の内膜にもぐり込みます。これが着床で、ここから妊娠が始まります。日数はめやすで、人や周期によってずれがあります。
くわしい記事: 妊娠はどのように成立するのでしょうか？
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低用量ピルは、女性ホルモンを含む飲み薬で、毎日 1 錠ずつ飲みます。排卵をおさえて、妊娠を防ぎます。月経痛や月経量、月経前症候群を改善させる作用もあります。医療機関で処方してもらいます。ピルは妊娠は防げても、性感染症は防げません。血管の中に血のかたまりができる血栓症が、少し起こりやすくなります。35 歳以上で 1 日 15 本以上たばこを吸う人は、ピルを使えません。やめるとすぐに、妊娠できる状態に戻ります。
くわしい記事: 避妊の方法には、どのようなものがありますか？ 確実さはどのくらいですか？、低用量ピルとは、どのような薬ですか？
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いくつもの研究をまとめた報告では、凍結した卵子を使った人のうち、出産できたのは 3 割ほどでした。凍結したときに 35 歳以下だった人では 5 割ほど、40 歳以上では 2 割ほどで、凍結したときの年齢が若いほど出産につながりやすくなります。凍結した人のうち、実際に卵子を使ったのは 1 割ほどで、凍結卵子が使われることは多くないです。卵子凍結は将来の妊娠・出産を約束するものではないので、こうした数字も知ったうえで考えておくと安心です。
くわしい記事: 卵子凍結とは、どのようなものですか？
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凍結した卵子は、液体窒素の中で保管し、更新の手続きをしながら保存を続けます。日本生殖医学会の指針は、保存できる年数を決めていませんが、生殖できる年齢を過ぎたら、本人に知らせたうえで破棄できるとしています。多くの医療機関は、使うときの年齢の上限を 45〜50 歳ほどにしています。使わないと決めたときは、破棄の手続きが必要です。保管の費用や上限の年齢は医療機関で違うので、凍結する前に確かめておくと安心です。
くわしい記事: 卵子凍結とは、どのようなものですか？
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凍結した胚は −196℃ で保存されます。保存の期間はふつう 1 年で、多くの医療機関では手続きをすれば延長できます。延長できるのは、一般的には女性が妊娠できる年齢のあいだ（閉経まで）です。手続きをしないと廃棄される決まりのことが多いので、期限を確かめておくと安心です。次の胚移植に使うか、廃棄するかは、二人の同意で決めます。
くわしい記事: 体外受精は、どのような流れで進みますか？
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凍結した胚を戻す方法と、凍結しないで戻す方法は、どう違いますか？
採卵した周期に戻すのが新鮮胚移植、いったん凍結して別の周期に子宮の内膜を整えてから戻すのが凍結胚移植です。卵巣過剰刺激症候群が心配なときなどは、すべての胚を凍結します。2024 年の日本の集計では、胚移植の 9 割以上が凍結胚移植で、1 回あたりの妊娠の割合は 42.6% でした。選ばれる人の条件が違うので、この数字で二つの方法の良し悪しを比べることはできません。
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東京都の卵子凍結の助成は、都内に住み、採卵する日に 18〜39 歳の女性が対象で、1 人 1 回までです。凍結した年度は 20 万円まで、その後は保管についての調査に答えると 1 年ごとに 2 万円が出ます。助成を受けるには、先にオンラインの説明会に参加し、都に協力の申請をしてから、都に登録された医療機関で採卵と凍結をします。凍結のあとは、期限までに助成の申請をします。調査に答えないと、受けた助成金をすべて返すことになります。くわしくは東京都福祉局のページ（https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/kodomo/shussan/ranshitouketsu/touketsu/gaiyou）で確かめられます。
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妊娠を考え始めたら、確かめておきたいことが 6つかあります。風しんの抗体・体重・葉酸・お酒とたばこ・性感染症と子宮頸がんの検診・飲んでいる薬や持病です。妊娠に気づく前から赤ちゃんの体はつくられ始めるので、妊娠する前の準備が大切です。パートナーも一緒に取り組むものです。全部を一度にそろえなくてもかまいません。できることから、一つずつ確かめておけば十分です。
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不妊治療や妊活中のサプリメントで、出産の割合が上がるとはっきり確かめられたものは、いまのところありません。妊娠を考える女性にすすめられているのは葉酸で、妊娠の 1 か月以上前から妊娠 12 週ごろまで、食事に加えてサプリメントなどから 1 日 400µg（0.4mg）とります。赤ちゃんの脳や脊髄の病気を減らすためで、妊娠しやすくするためのものではありません。ほかのサプリメントは、とりすぎや薬との飲み合わせのことがあるので、いくつも組み合わせず、飲むときは主治医や薬剤師に伝えておくと安心です。
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食べるときに気をつけたいものは、次の 3 つです。①生ハムなど火を通さない肉や加熱が足りない肉、加熱殺菌していないナチュラルチーズ、スモークサーモンは、感染のもとになることがあるので、妊娠中は避けます。②レバーやビタミン A 入りのサプリメントは、とりすぎに気をつけます。③キンメダイやクロマグロなど大きな魚は、刺身も含めて、妊娠に気づいてから食べすぎないようにすればよいとされています。刺身などの生の魚そのものは、避けるものには入っていません。それ以外は、いろいろなものをバランスよく食べることが大切です。
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妊娠を目指すうえで、基礎体温は必ずつけなければいけないものではありません。基礎体温は、排卵があったかを後から確かめるのに向いていて、その月の排卵日を前もって知ることはできません。排卵日を気にしすぎることが、ストレスになることもあるとされています。周期が規則的なら、排卵のころをふくめて、2 日に 1 回ほど性交を続けることで、妊娠しやすい時期を逃しにくくなります。月経が不規則なときや、受診のときに周期の様子を伝えたいときは、つけておくと役に立ちます。
くわしい記事: 基礎体温は、つけたほうがよいのでしょうか？
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自分の判断で、急にやめないことが大切です。厚生労働省は、妊娠がわかったことを理由に薬をやめるべきでない場合もあるとしています。自分の判断で薬をやめると、病気が悪くなり、かえって赤ちゃんや母体に悪い影響が出ることがあります。持病の薬では、病気を落ち着かせておくこと自体が大切なことがあります。そのための薬は、妊娠を続けるうえでも欠かせないことがあります。妊娠がわかったら、まず薬を処方した医師か、妊娠を診断した医師、薬剤師に「妊娠しました」と伝えて相談してください。薬を変えたほうがよいかどうかも、そこで一緒に考えます。
くわしい記事: 妊娠がわかったら、薬はどうすればよいですか？
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妊娠しやすいのは、排卵日と、その前の 5 日ほどを合わせた 6 日間です。なかでも、排卵日の 2 日前から前日にかけての性交で、妊娠する割合がもっとも高く、排卵日当日には少し下がり始めたという報告があります。精子は数日生きられますが、卵子が受精できるのは排卵から 24 時間ほどといわれています。ただ、排卵日は月によってずれるので、ぴったりの 1 日を狙わなくてもかまいません。
くわしい記事: 妊娠はどのように成立するのでしょうか？
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妊娠しやすいのは、排卵日と、その前の 5 日ほどを合わせた 6 日間です。精子は卵管でしばらく生きられるのに対して、卵子が受精できる時間は短いので、排卵の少し前に精子が卵管で待っている状態が、妊娠につながりやすいと考えられています。排卵日を正確に当てるのはむずかしいので、この時期に 1 日おきに性交をもつと、妊娠しやすいとされています。毎日でも妊娠しにくくなることはありません。妊娠を目指したカップルのおよそ 8 割は、半年以内に妊娠したと報告されています。避妊をせずに 1 年たっても妊娠しないとき、女性が 35 歳以上なら半年ほどで、産婦人科に相談してください。
くわしい記事: 妊娠はどのように成立するのでしょうか？
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妊娠に気づかずに X 線の検査を受けてしまいました。赤ちゃんに影響はありますか？
知らずに受けていたら、どきっとしますよね。流産や先天異常などの影響が出るのは、おおむね 100 mGy 以上を受けたときとされています。胸の X 線は 0.01 mGy 未満、胃のバリウム検査も平均で 1 mGy ほど、多くても 6 mGy ほどです。100 mGy 未満の放射線は、妊娠をあきらめる理由にはならないとされています。心配なときは、受けた検査の内容を伝えて主治医に相談してください。
くわしい記事: 不妊治療中や妊娠中に、健康診断や人間ドックを受けてもよいですか？
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妊娠に気づかずに薬を飲んでしまいました。赤ちゃんに影響しますか？
多くの薬は、心配しすぎなくてよいとされています。薬がどのくらい影響しうるかは、飲んだ時期によって違います。受精から 2 週間ほど（妊娠 3 週の終わりまで）は、ごく一部の薬を除いて、先天異常は増えないとされています。妊娠 4〜7 週ごろは、赤ちゃんの大切な器官がつくられる時期で、薬の影響をもっとも受けやすい時期です。ただ、先天異常を起こすことがはっきりしている薬は多くありません。薬を飲んでいなくても、生まれつきの形の異常は 100 人に 3 人ほど（2〜5%）の赤ちゃんにみられます。気づかずに飲んでしまったときは、飲んだ薬の名前と時期をメモして、医師か薬剤師に相談してください。
くわしい記事: 妊娠がわかったら、薬はどうすればよいですか？
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女性の妊娠のしやすさは、30 歳ごろから少しずつ下がり、35 歳を過ぎると下がり方がはっきりし、40 歳を過ぎると急に下がるとされています。卵子の数が減ることと、染色体の数が合わない卵子が増えることが主な理由です。ただ、これはたくさんの人の平均で、同じ年齢でも人による差はとても大きいです。
くわしい記事: 年齢とともに、妊娠のしやすさはどう変わるのでしょうか？
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妊娠中にお酒を飲んでいると、赤ちゃんに胎児性アルコール症候群が起こることがあります。顔つきの特徴や、体の育ちの遅れ、脳の発達への影響などがみられる病気です。ここまでなら安全という量はわかっていないので、厚生労働省は妊娠中は完全にやめることをすすめています。妊娠を考え始めたら、控えておくと安心です。気づく前に少し飲んでいて、心配になる方も多いですよね。気づいた時点からやめることが大切です。英国の国民保健サービス（NHS）は、赤ちゃんに影響が出る可能性は低いと考えられるので、必要以上に心配しなくてよいとしています。
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妊娠を考えていたら、風しんの抗体検査は受けたほうがよいですか？
風しんにかかったことがはっきりしないなら、受けておくと安心です。妊娠の早い時期に風しんにかかると、赤ちゃんに難聴や白内障、心臓の病気が起こることがあります。抗体が少なければワクチンを考えますが、生ワクチンなので妊娠中は受けられず、接種のあとは 2 か月ほど避妊が必要です。多くの自治体で抗体検査を無料で受けられるので、お住まいの地域の保健所に問い合わせておくと安心です。
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妊娠を考えていなくても、月経不順は治療したほうがよいですか？
長く月経が来ないときは、妊娠を考えていなくても受診しておくと安心です。原因によって、気をつけることが違うからです。PCOS では、子宮の内膜が厚くなりつづけ、子宮体がんなどのリスクが上がることがあります。実際にがんになる人は少ないものの、日本の診療ガイドラインは、今は妊娠を望まない PCOS の人に、少なくとも 3 か月に 1 回は薬で月経を起こすことをすすめています。やせで月経が止まっている場合は、骨が弱くなりやすく、体重や食事を整えることが中心になります。
くわしい記事: 月経不順は、妊娠のしやすさに関係しますか？
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毎日でなくてもかまいません。妊娠しやすい期間に、毎日から 2 日に 1 回ほど性交をもつと、妊娠しやすいとされています。毎日でも妊娠しにくくなることはないので、回数を控える必要はありません。ある研究では、この期間に毎日、1 日おき、2 日おきのどれでも妊娠のしやすさは同じくらいで、1 回だけのときがもっとも低くなりました。回数を決めてしまうと負担になりやすいので、二人のペースで続けられる形を話し合っておくとよいかもしれません。
くわしい記事: 妊娠はどのように成立するのでしょうか？
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妊娠を望んでいるとき、男性ホルモンの薬を使ってもよいですか？
使わないことが大切です。米国泌尿器科学会と米国生殖医学会は、妊娠を望む男性には男性ホルモン（テストステロン）を処方しないようにすすめています。外から補うと、脳が精子づくりの指令を弱めて、精子が少なくなったり、いなくなったりすることがあります。もとに戻るまで数か月以上かかり、まれに戻りきらないこともあります。処方されている場合は、妊娠を望んでいることを主治医に伝えて相談しておくと安心です。
くわしい記事: 男性不妊には、どのような原因と検査・治療がありますか？
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正常な妊娠では、妊娠 5 週の後半ごろまでに、経腟の超音波で子宮の中に胎嚢が見えます。妊娠 7 週ごろまでに、赤ちゃんの心拍が確かめられることが多いとされています。あまり早く受診すると、まだ胎嚢が見えず、1〜2 週間後にもう一度受診することになります。強い症状がなければ、胎嚢が見えはじめる妊娠 5 週の後半〜6 週ごろ（月経予定日の 1〜2 週間後）がひとつのめやすです。心拍は、その 1〜2 週間後の診察で確かめることがよくあります。月経周期が長い人や不規則な人は、排卵が遅れて週数がずれていることがあります。受診先は、お住まいの近くの産婦人科で探せます。厚生労働省の医療情報ネット（ナビイ）（https://www.iryou.teikyouseido.mhlw.go.jp/znk-web/juminkanja/S2300/initialize）で、診療科から医療機関を探すこともできます。
くわしい記事: 妊娠検査薬で陽性が出たら、どうしたらよいですか？
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妊娠検査薬は、いつから使えますか？早く調べてもわかりますか？
市販の妊娠検査薬は、尿の中の hCG というホルモンを調べます。厚生労働省の資料では、月経予定日を過ぎて 1 週間ほどたってから使うことがすすめられています。それより早く調べると、妊娠していても陰性に出ることがあります。妊娠検査薬は、妊娠しているかどうかを早めに知るための補助で、正常な妊娠かどうかまではわかりません。陽性が出たら、次は産婦人科で確かめます。強い腹痛や多めの出血があるときは、子宮外妊娠のこともあるので、時期を待たずにすぐ受診してください。
くわしい記事: 妊娠検査薬で陽性が出たら、どうしたらよいですか？
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妊娠週数は、最後の月経が始まった日を「妊娠 0 週 0 日」として数えます。月経周期が 28 日の人なら、排卵と受精はおよそ妊娠 2 週、次の月経予定日は妊娠 4 週 0 日にあたります。そのため、月経予定日の 1 週間後に妊娠検査薬で陽性が出たときは、すでに妊娠 5 週ごろです。
くわしい記事: 妊娠検査薬で陽性が出たら、どうしたらよいですか？
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あります。バランスよく食べて体重を整えること、たばこをやめてお酒を飲みすぎないこと、風しんなどの予防接種を確かめること、性感染症から自分とパートナーを守ることがすすめられています。風しんの抗体検査は、家族も無料で受けられる自治体が多くあります。対象は地域によって違うので、確かめておくと安心です。
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お住まいの地域の産婦人科や「性と健康の相談センター」に相談できます。性別を問わず、思春期から妊娠・出産まで、幅広く相談を受けています。窓口は、こども家庭庁の窓口検索（https://precon.cfa.go.jp/soudan/nayami/）で探せます。気になる症状があるときや、検査を受けたいときは、産婦人科で相談してください。
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BMI で 18.5 以上 25.0 未満がめやすです。妊娠前にやせていると、早産や、赤ちゃんが小さく生まれる低出生体重が増えるとされています。太りすぎの場合は、妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病が起こりやすくなります。急に体重を変えるより、食事と運動を整えて、めやすに近づけていけるとよいと思います。
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カフェインは、ゼロにする必要はありませんが、とりすぎには気をつけます。日本に決まった基準はなく、海外では妊娠中は 1 日 200〜300mg までがめやすとされています。200mL あたり、コーヒーには 120mg ほど、紅茶には 60mg ほど、せん茶やウーロン茶には 40mg ほど含まれます。玉露は、せん茶よりずっと多く含まれます。麦茶やデカフェのコーヒーを組み合わせるのも一つの方法です。エナジードリンクにもカフェインが多く含まれるので、量を確かめておくと安心です。
くわしい記事: 妊娠中の食事で、気をつけることはありますか？
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魚は、たんぱく質や DHA などをとれる大切な食べものなので、妊娠中も食べてかまいません。気をつけたいのは、水銀が多い一部の大きな魚の食べすぎです。キンメダイ・メカジキ・クロマグロ・メバチマグロは、1 回 80g ほど（刺身 1 人前・切り身 1 切れほど）を週に 1 回まで、ミナミマグロ（インドマグロ）などは週に 2 回までがめやすです。同じ週に 2 種類食べるときは、それぞれ半分にします。キハダマグロ・ビンナガ・ツナ缶は、ふつうに食べてかまいません。妊娠に気づく前に食べていても、気づいたときから気をつければよいとされています。
くわしい記事: 妊娠中の食事で、気をつけることはありますか？
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超音波、血液の検査、子宮頸がん検診は、妊娠中も受けられます。これらは妊婦健診に入っているので、人間ドックと重なる項目は妊婦健診で受けられます。MRI は造影剤を使わなければ、胎児に害があるという報告はありません。胃のバリウム検査は、妊娠中は受けない対象とされています。眠くなる薬を使う胃カメラも、妊娠中はできれば延ばすとされています。受ける前に、妊娠していることを伝えておくと安心です。
くわしい記事: 不妊治療中や妊娠中に、健康診断や人間ドックを受けてもよいですか？
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妊娠中は、風しんや麻しんなどの生ワクチンは受けられません。妊娠に気づかずに受けてしまった場合でも、赤ちゃんへの危険が大きく高まることはないとされています。インフルエンザのワクチンは、妊娠中のどの時期でも、赤ちゃんへの危険はきわめて低いとされています。2026 年度からは、生まれてくる赤ちゃんを RS ウイルスから守るためのワクチンを、妊娠 28〜36 週に定期接種として受けられるようになりました。受ける時期が来たら、妊婦健診で相談してください。
くわしい記事: 妊娠がわかったら、薬はどうすればよいですか？
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体重の増え方のめやすは、妊娠前の BMI で変わります。日本産科婦人科学会のめやすは、BMI 18.5 未満で 12〜15kg、18.5 以上 25 未満で 10〜13kg、25 以上 30 未満で 7〜10kg です。30 以上の人は一人ひとりに合わせて決め、上限 5kg までがめやすです。学会は、増え方を一律に厳しく決める根拠は十分ではないとして、個人差を考えたゆるやかなめやすにしています。気になるときは、妊婦健診で相談してください。
くわしい記事: 妊娠中の食事で、気をつけることはありますか？
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妊娠の初期には、少量の出血や軽い腹痛がしばしばあり、流産でなくても出血は起こります。初期に出血する人は 4 人に 1 人ほどいます。出血があっても、超音波で赤ちゃんの心臓の動きが見えていれば、その後に流産するのは 10 人に 1 人ほどで、多くはそのまま続きます。妊娠の約 15% は流産に終わるとされ、40 歳を過ぎると 40% 以上とされています。流産の多くは受精卵の染色体の異常による偶然のできごとで、陽性が出たあとの過ごし方のせいではありません。月経のような多めの出血や強い腹痛があるときは、子宮外妊娠のこともあるので、夜間や休日でも産婦人科に相談してください。
くわしい記事: 妊娠検査薬で陽性が出たら、どうしたらよいですか？
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増えます。妊娠のうち流産になる割合は平均するとおよそ 15% で、年齢とともに増えていきます。大きな研究では、25〜29 歳でもっとも低く 10%、45 歳以上では 53% でした。たまたま起きた流産の 70〜80% は、受精卵の染色体の異常によるものとされています。
くわしい記事: 年齢とともに、妊娠のしやすさはどう変わるのでしょうか？
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排卵のころに少量の出血が 2〜3 日続くことがあり、排卵期出血（中間期出血）とよばれます。排卵のあと、エストロゲンというホルモンが一時的に下がり、子宮の内膜が少しはがれて出血するもので、治療は要らないことが多いです。ただ、ポリープや感染、子宮頸がん、妊娠に関係する出血などと自分では見分けられません。次のようなときは、婦人科を受診してください。出血をくり返す、1 週間を超えて続く、性交のあとに出血する、強い腹痛があるときです。基礎体温をつけておくと、受診のときの手がかりになります。
くわしい記事: 排卵のころに出血しました。病気でしょうか？
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使うかどうかは自由ですが、手がかりになります。排卵検査薬が陽性になると、そこから 2 日以内に排卵が起こると考えられています。臨床試験をまとめたレビュー論文では、40 歳未満で妊娠を目指して 1 年未満の人が排卵検査薬でタイミングを合わせると、出産に至る割合がおそらく高くなるとされています。ただ、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の人は、排卵に関係なく陽性になりやすいことがあります。
くわしい記事: 月経周期のなかで、妊娠しやすい時期はどうすればわかりますか？
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月経周期が規則的な人では、排卵から次の月経までの期間（黄体期）がおよそ 14 日なので、周期の日数から 14 を引いた日が排卵日のめやすになります。28 日周期なら 14 日目ごろです。排卵の日は月によってずれるので、周期の長さだけで予測すると、当たるのは多くても 2 割ほどです。排卵検査薬は、尿の中の LH というホルモンを調べる検査薬で、陽性になると 2 日以内に排卵が起こると考えられています。排卵が近づくと、透明でよくのびるおりものが出てきて、排卵の 2〜3 日前にもっとも多くなります。基礎体温は、体温が上がるのが排卵のあとなので、排卵があったかを後から確かめるのに向いています。医療機関では、超音波で卵胞の大きさを測って、排卵の時期を予測します。
くわしい記事: 月経周期のなかで、妊娠しやすい時期はどうすればわかりますか？
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梅毒は、時期によって症状が変わる病気です。感染から 1 か月前後（早いと 10 日ほど、遅いと 3 か月ほど）で、菌が入ったところにしこりやただれ（潰瘍）ができます。性器や口、肛門のまわりなどです。痛みがないことが多く、治療しなくても、しばらくすると消えます。感染から 1〜3 か月ほどで、手のひらや足の裏、体などに、うすい赤い発疹が出ることがあります。これも数週間で消えますが、病気はまだ続いています。その後は、症状のない時期が続きます。治療しないまま何年もたつと、心臓や血管、神経などに病気が起こることがあります。血液の検査で調べ、ペニシリン系の抗菌薬で治療します。
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妊娠中に梅毒にかかっていると、おなかの赤ちゃんにうつり、神経や骨などに異常が起こることがあります（先天梅毒）。早く見つけて治療すれば、赤ちゃんにうつる危険を下げられます。そのため妊婦健診では、妊娠初期に梅毒の検査を受けます。梅毒は血液の検査で調べ、抗菌薬で治療できます。一度治っても、また感染することがあります。妊娠を考えているときや心配なことがあるときは、症状がなくても検査を受けておくと安心です。保健所では、梅毒の検査を受けられるところがあります（https://www.mhlw.go.jp/stikensa/）。
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必ず妊娠するということではありません。WHO の資料では、月経周期のなかほどに一度、避妊をしないで性交した 100 人のうち、8 人ほどが妊娠するとされています。妊娠しやすいのは、排卵日と、その前の 5 日ほどを合わせた 6 日間です。避妊をしないで 1 年間続けると、100 人のうち 85 人が妊娠します。妊娠を望まないときは、72 時間以内に緊急避妊薬を飲む方法があり、早く飲むほど効果が高いとされています。
くわしい記事: 避妊に失敗したかもしれないとき、まず何をすればよいですか？、避妊の方法には、どのようなものがありますか？ 確実さはどのくらいですか？
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避妊のためのピル（OC）と、治療のためのピル（LEP）は、何が違いますか？
目的が違います。OC は避妊のための薬です。LEP は月経困難症や子宮内膜症の痛みを治療する薬で、保険が使えます。ホルモンの量は同じくらいですが、LEP は避妊のためには使わないことになっています。飲み方は薬によって違い、21 錠飲んで 7 日休むものや、長く続けて飲むものがあります。
くわしい記事: 低用量ピルとは、どのような薬ですか？
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不正出血があったとき、すぐに受診したほうがよいのはどのようなときですか？
妊娠の可能性があって、月経のような多めの出血や強い腹痛があるときは、夜間や休日であっても産婦人科に連絡してください。流産や子宮外妊娠のこともあるからです。急に強い腹痛が出たときや肩が痛むとき、ふらつくときは、救急車を呼ぶことも考えてください。妊娠の可能性がなくても、1 時間ごとにナプキンを替えるほどの出血が 2 時間以上続くときや、ふらつく・気が遠くなるときは、すぐに受診してください。量が少なくても、出血をくり返すときや、なかなか止まらないときは、早めに産婦人科を受診してください。性交の経験があるときは、まず妊娠の可能性を考えます。
くわしい記事: 不正出血があったときは、どうしたらよいですか？
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月経以外のときの出血を不正出血といいます。原因には、次のようなものがあります。排卵がうまく起こらない周期などのホルモンの乱れ。流産や子宮外妊娠など、妊娠に関係するもの。子宮のポリープや筋腫。クラミジアや淋菌などの性感染症。低用量ピルの飲み始めのころの出血。子宮頸がんや子宮体がん。ホルモンの乱れによる出血（機能性出血）は、不正出血の 3 割ほどとされています。原因を知るには、婦人科での診察が要ります。
くわしい記事: 不正出血があったときは、どうしたらよいですか？
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不正出血の原因はさまざまで、がんとは限りません。性交のときの出血も、子宮の入り口のポリープやただれ、感染などでも起こります。ただ、子宮頸がんが進むと、月経以外の出血や性交のときの出血が出てくることがあります。子宮頸がんは初期にはほとんど症状がないので、20 歳からは 2 年に 1 回、子宮頸がん検診を受けることがすすめられています。検診は症状のない人のためのものです。国立がん研究センターは、不正出血があるときは、検診ではなく、健康保険を使ってすぐに医療機関を受診するようにとしています。
くわしい記事: 不正出血があったときは、どうしたらよいですか？
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なかなか妊娠しないカップルは、10 組に 1 組とも、5 組に 1 組ともいわれています。世界保健機関（WHO）は、およそ 6 人に 1 人が一生のうちのどこかで不妊を経験すると推計しています。日本の調査でも、不妊の検査や治療を受けたことがある夫婦は 4.4 組に 1 組と報告されています。不妊は、めずらしいことではありません。
くわしい記事: 不妊症とはなんですか？ どのような原因がありますか？
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はい。不妊に悩むカップルのおよそ半数では、男性側にも原因があるとされています。男性は、精液の量や精子の数・動きを調べる精液検査を受けます。精液の状態は体調によって変わるので、2 回以上調べて判断することがすすめられています。精液検査は不妊治療をしている医療機関で受けられますが、一般の泌尿器科ではしていないところもあるので、事前に確かめておくと安心です。女性の検査と同じ時期に受けておくと、原因を早く見つけやすくなります。
くわしい記事: 不妊症とはなんですか？ どのような原因がありますか？、男性不妊には、どのような原因と検査・治療がありますか？、精液検査の結果は、どのように見ればよいですか？
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受診先を探すときは、まずはお住まいの近くの産婦人科に相談してください。妊娠を望んで 1 年たっても妊娠しないとき、女性が 35 歳以上なら半年たっても妊娠しないときが、検査を考えるめやすです。日本生殖医学会は、30 歳を過ぎて妊娠を望んでいる場合について、1 年を待たずに今の取り組み方でよいかを医療機関で確かめるのもよい、としています。 次のようなときは、期間を待たずに相談してください。月経の周期が大きく乱れている、または月経が来ない。月経痛が強い、月経の量が多い。子宮内膜症や子宮筋腫などを指摘されたことがある。クラミジアなどの性感染症や骨盤腹膜炎にかかったことがある。性交や射精がうまくいかない、など。
くわしい記事: 不妊症とはなんですか？ どのような原因がありますか？
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体外受精では、移植する胚の数で多胎の起こりやすさが変わります。日本産科婦人科学会は 2008 年から、移植する胚は原則として 1 つとする見解を示していました（2026 年 6 月に運用を終えています）。1 つだけ移植することは広く定着していて、2023 年の成績では、体外受精の妊娠のうち多胎は 3.77% でした。排卵を助ける薬（とくに注射）を使ったタイミング法や人工授精では、複数の卵子が育って多胎になることがあります。多胎の妊娠は、早産などのリスクが高くなるので、健診をより丁寧に受けます。
くわしい記事: 不妊治療で妊娠しました。注意すべきことはありますか？
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助成の内容は自治体ごとに違うので、お住まいの都道府県と市区町村のホームページで、それぞれ確かめます。都道府県とは別に、市区町村が独自の助成をしていることもあります。住んでいる期間や年齢、申請の期限などの条件があるので、治療を始める前に確かめておくと安心です。
くわしい記事: 先進医療や自治体の助成は、どのように調べればよいですか？
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なります。医師による不妊症の治療の費用や人工授精の費用は、医療費控除の対象です。控除される額は、次の式で計算します。控除額 ＝ 1 年間に払った医療費 − 保険金や助成で戻ってきた分 − 10 万円（所得が 200 万円未満の人は所得の 5%）。控除額の上限は 200 万円です。先進医療の領収書も、大切に保管しておくと安心です。
くわしい記事: 先進医療や自治体の助成は、どのように調べればよいですか？
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多くは順に進めますが、年齢や原因で変わります。日本生殖医学会は、35 歳未満で卵巣の働きが保たれていれば、タイミング法・人工授精・体外受精の順に進めるとしています。35 歳以上や卵巣の働きが下がっている場合は、タイミング法と人工授精を合わせて 6 周期ほどにして、早めに体外受精を考えます。40 歳以上では、体外受精がすすめられています。
くわしい記事: タイミング法・人工授精・体外受精は、どう違いますか？
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原因は女性側にも男性側にもあり、なかでも「排卵」「卵管」「男性側」の 3 つが多いとされています。女性側では、排卵がうまく起きない、卵管がつまっている、子宮の内側にせり出す子宮筋腫などで着床しにくいといった原因があります。男性側では、精子の数が少ない・動きが悪い、勃起や射精がうまくいかない、精子の通り道がふさがっているといった原因があります。いくつかが重なることも、検査をしてもはっきりしないこともあります。検査は二人で受けるものだと考えておくとよいと思います。
くわしい記事: 不妊症とはなんですか？ どのような原因がありますか？
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日本産科婦人科学会は、妊娠を望んで避妊をせずに性交をしていても、1 年たっても妊娠しない場合を不妊症としています。ただ、卵管がつまっているなど、治療をしないと妊娠がむずかしい状態があれば、期間にかかわらず不妊症にあたります。なお、女性が 35 歳以上なら半年で検査を考えるという考え方もあり、米国生殖医学会が示していて、日本生殖医学会も紹介しています。
くわしい記事: 不妊症とはなんですか？ どのような原因がありますか？
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妊娠の 1 か月以上前から飲み始めて、妊娠 12 週ごろまで続けます。赤ちゃんの脳や脊髄のもとになる神経管は、妊娠に気づく前のごく早い時期につくられることが多いです。妊娠を考え始めたときに飲み始めておくと安心です。妊娠に気づいたときにまだとっていなければ、気づいたときから始めて、妊娠 12 週ごろまで続けます。
くわしい記事: 葉酸は、いつから、どのくらいとればよいですか？
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ふだんの食事に加えて、サプリメントなどから 1 日 400µg（0.4mg）の葉酸をとります。多くとれば効果が高まるというものではありません。サプリメントなどからとる葉酸は、18〜29 歳は 1 日 900µg、30〜64 歳は 1 日 1,000µg を超えないようにします。いくつかのサプリメントを一緒に飲むときは、合わせた量を確かめておくと安心です。
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葉酸は、ほうれん草・ブロッコリー・なばな・えだまめ・いちごなどに多く含まれます。ただ、食品の葉酸は体に吸収されにくく、日本人を対象にした試験では、サプリメントの葉酸の半分ほどしか利用されませんでした。妊娠を考えている時期は、食事に加えてサプリメントなどから 1 日 400µg をとることがすすめられています。
くわしい記事: 葉酸は、いつから、どのくらいとればよいですか？
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検査でつまっていると出ても、実際には通っていることがあります。軽い異常なら、手術のあとに自然な妊娠が望める場合もあります。両方の卵管が本当につまっていると自然な妊娠はむずかしくなりますが、卵管を通らずに受精卵を子宮に戻す体外受精という方法があります。
くわしい記事: 子宮卵管造影検査では、何がわかりますか？
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排卵された卵子が受精できるのは、およそ 24 時間といわれています。精子は女性の体の中で、ふつう 2〜3 日、長いと 5 日ほど受精できる力を保つとされています。精子のほうが長く待てるので、妊娠しやすいのは排卵日と、その前の数日間になります。
くわしい記事: 妊娠はどのように成立するのでしょうか？
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卵子の「質」とよくいわれるものの中心は、染色体の数です。受精卵が順調に育つには、卵子と精子から 23 本ずつ、合わせて 46 本の染色体がそろう必要があります。年齢が上がると、卵子が染色体を半分に分けるしくみがうまくいかないことが増え、染色体の数が合わない卵子が多くなります。そうした受精卵の多くは、育ちが途中で止まり、着床しなかったり、流産になったりします。体外受精で育った胚盤胞を調べた研究では、染色体の数がそろっている胚の割合は、27〜35 歳ではおよそ 55% で、35 歳を過ぎると急に下がっていました。日本生殖医学会は、卵子の質が下がるのを防ぐ方法は、今のところないとしています。サプリメントなどで年齢による変化を止められる、というはっきりした根拠はありません。
くわしい記事: 年齢とともに、妊娠のしやすさはどう変わるのでしょうか？
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何個あれば安心という決まった数はありません。海外の研究では、35 歳以下で凍結した人が、使った卵子が 8 個で 4 割ほど、15 個ほどで 8 割を超える人が出産しました。36 歳以上では、11 個を超えても 3 割台で止まりました。人数の少ない研究で、数字の幅は大きいです。東京都の調査では、1 回の採卵で凍結できる卵子は、30〜34 歳で平均 10 個ほど、35〜39 歳で 8 個ほどです。年齢が上がると、同じ数でも出産につながりにくくなります。
くわしい記事: 卵子凍結とは、どのようなものですか？
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卵子は、お母さんのおなかの中にいるときにつくられ、そのあと新しくつくられることはありません。生まれたときにはおよそ 200 万個ありますが、思春期にはおよそ 30 万個になり、閉経のころには 1,000 個ほどになるとされています。一生のうちに排卵されるのは、400〜500 個ほどです。
くわしい記事: 年齢とともに、妊娠のしやすさはどう変わるのでしょうか？
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病気の治療ではない卵子凍結は、保険の対象にならず自費です。都内の医療機関に聞いた 2023 年の調査では、総額は安いほうで 30〜40 万円ほど、高いほうでは 50 万円を超える施設が半分ほどでした。凍結する卵子の数でも変わり、保管にも毎年費用がかかります。凍結した卵子を使う治療も自費です。国のモデル事業では、都道府県を通して 1 人 1 回、20 万円まで助成を受けられることがあり、健康な人は 18 歳以上 36 歳未満・未婚が対象です。東京都は 18〜39 歳の都民に独自の助成をしています（https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/kodomo/shussan/ranshitouketsu）。
くわしい記事: 卵子凍結とは、どのようなものですか？
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排卵を助ける薬で卵巣が刺激されすぎて腫れ、おなかや胸に水がたまる状態です。血管の中は水分が足りなくなって血液が濃くなり、尿が減ります。注射の薬で卵巣にはたらきかけた人の 5% ほどに起こるとされます。重くなると、腎臓の働きが落ちたり、血栓症が起こったりすることがあります。おなかの張りや急な体重の増加、尿の減少に気づいたら、すぐに治療を受けている医療機関に連絡してください。
くわしい記事: 卵巣過剰刺激症候群（OHSS）とは、どのようなものですか？
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卵巣過剰刺激症候群（OHSS）と言われたら、家ではどう過ごせばよいですか？
軽い OHSS なら、通院しながら様子を見ることができます。水分は 1 日 1,000 mL ほどとり、軽く体を動かします。卵巣のねじれを防ぐため、激しい運動や性交は控えます。体重を毎日量っておくと、1 日に 1 kg 以上増えたときに気づきやすくなります。おなかの張りや痛み、吐き気があるときは、すぐに治療を受けている医療機関に連絡してください。1 日に 1 kg 以上体重が増えたとき、尿の量や回数が減ったとき、息が苦しいときも同じです。
くわしい記事: 卵巣過剰刺激症候群（OHSS）とは、どのようなものですか？
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卵巣過剰刺激症候群（OHSS）は、どのような人に起こりやすいですか？
多囊胞性卵巣症候群（PCOS）がある人、AMH の値が高い人、若い人ややせている人、前に OHSS になったことがある人は起こりやすいとされます。育った卵胞や採れた卵子の数が多いときも注意が必要です。卵子を成熟させる hCG の注射のあとに起こりやすく、妊娠すると体の中で hCG がつくられるので、症状が重くなったり長引いたりしやすくなります。
くわしい記事: 卵巣過剰刺激症候群（OHSS）とは、どのようなものですか？
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起こりやすい人には、治療の段階ごとに予防のくふうをします。薬の量を控えめにすることがあります。卵子を成熟させる薬を、hCG から GnRH アゴニストに替えることもあります。胚をすべて凍結してその周期には移植しないことや、カベルゴリンやレトロゾールという飲み薬を使うこともあります。胚をすべて凍結するのは、妊娠でできる hCG によって OHSS が重くなるのを避けるためです。
くわしい記事: 卵巣過剰刺激症候群（OHSS）とは、どのようなものですか？
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淋菌感染症は、男性では症状がはっきり出やすい性感染症です。感染してから 2〜7 日ほどで、排尿のときの強い痛みと、尿道から黄色っぽいうみが出ます。女性では症状が軽く、気づかないまま過ぎることが多いとされています。症状が出るときは、おりものが増える、不正出血、下腹部の痛みなどです。クラミジアと同じように、治療しないままでいると卵管に炎症が広がり、不妊や子宮外妊娠の原因になることがあります。淋菌に感染している人の 20〜30% は、クラミジアにも同時に感染しているとされています。そのため、淋菌の検査では、クラミジアも一緒に調べます。
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妊娠の初期には、少量の出血や軽い腹痛がしばしばあり、出血がすべて流産ということではありません。胚移植のあとに使っている黄体ホルモンの薬は、出血があっても自分の判断でやめたり減らしたりせず、治療を受けている医療機関の指示どおりに続けます。出血があったことは、医療機関に伝えて相談しておくと安心です。体外受精などの生殖補助医療のあとは、子宮外妊娠がやや多くなります。強い腹痛や多めの出血があるときは、子宮外妊娠のこともあるので、時期を待たずにすぐ受診してください。
くわしい記事: 不妊治療で妊娠しました。注意すべきことはありますか？、妊娠検査薬で陽性が出たら、どうしたらよいですか？、胚移植のあとは、どのように過ごせばよいですか？
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胚移植のあとは、安静にしたほうがよいですか？ 運動してもよいですか？
胚移植のあとに横になって安静にしても、妊娠しやすくなるということはありません。5 つの試験をまとめた研究では、安静にしても、妊娠や出産の割合は上がりませんでした。仕事や家事、歩くことなど、ふだんの生活は続けてかまわないとされています。はげしい運動や湯船、性交などは、移植のあとに限って調べた研究がほとんどないので、医療機関の説明を確かめておくと安心です。おなかの張りや強い腹痛、多めの出血があるときは、判定日を待たずに医療機関に連絡してください。
くわしい記事: 胚移植のあとは、どのように過ごせばよいですか？
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数え直しになります。保険で受けられる胚移植は、子ども 1 人につき、40 歳未満なら 6 回まで、40〜42 歳なら 3 回までです。子どもが生まれたら、そのときの年齢でもう一度この回数が使えます。妊娠 12 週以降の死産も、同じ扱いです。
くわしい記事: 不妊治療の保険適用は、どのような条件ですか？
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避妊の方法としては、確実さが低いです。WHO の資料では、1 年間続けると、100 人のうち 20 人ほど、確実に膣外に射精したとしても 4 人ほどが妊娠したとされています。性感染症も防げません。避妊をしたいときは、ピルや子宮内避妊システム、コンドームなどを使うと安心です。避妊に失敗したかもしれないときは、72 時間以内に緊急避妊薬を飲む方法があります。