将来の妊娠のために、20 代で知っておきたいことはありますか？

20 代で知っておきたいのは、将来の妊娠に関わる体のことです。今からできる準備は、性感染症の予防と検査、強い月経痛などの相談、子宮頸がんの検診、体重やたばこのことです。年齢とともに卵子の質は少しずつ下がり、妊娠しにくくなったり流産が増えたりします。今の医療でも、下がった質を元に戻す方法はありません。急いで何かを決める必要はありませんが、将来の家族のことを考えるきっかけになればうれしいです。

性感染症は、将来の妊娠に関係するのでしょうか？

関係します。日本生殖医学会は、卵管がふさがる原因として、性器クラミジア感染症が多いとしています。クラミジアは症状がほとんどないまま進むことが多く、若いころの感染があとで不妊の原因になることがあります。

コンドームを正しく使うことが、予防のいちばんの方法です。気になることがあれば、パートナーと一緒に検査を受けておくと安心です。保健所によっては、匿名・無料で検査を受けられます。

月経の悩みや、体重・たばこも関係するのでしょうか？

強い月経痛や、月経の量が多いといった悩みは、我慢せずに産婦人科で相談しておくと安心です。子宮内膜症は 20〜30 代で起こることが多く、子宮内膜症の人の半数近くが、不妊に悩むともいわれています。

やせすぎや太りすぎは、排卵が起こりにくくなる原因になることがあります。たばこは、卵巣の働きを弱めると考えられています。

子宮頸がんの予防では、何ができるのでしょうか？

子宮頸がんは、20 代から増え始めます。20 歳を過ぎたら、2 年に 1 回、子宮頸がんの検診を受けることがすすめられています。

HPV ワクチンの公費での接種は、小学 6 年生から高校 1 年生相当の女子が対象です。対象の年齢を過ぎた人のための無料の接種（キャッチアップ接種）は、2026 年 3 月 31 日で終わりました。今は、対象外の人も自費で接種を受けられます。

年齢とともに、卵子はどう変わるのでしょうか？

年齢が上がると、染色体の数が合わない卵子が少しずつ増えていきます。そのため、妊娠しにくくなったり、流産が増えたりします。出産の数は 30 歳ごろから少しずつ減り、35 歳を過ぎると減り方がはっきりしてきます。卵子の質が下がるのを防ぐ方法は、今のところないとされています。

こう書くと、どきっとするかもしれません。今すぐ何かを決める必要はありません。いつか子どもがほしいと思うなら、パートナーとも話せるときに少しずつ話しておけるとよいと思います。

医学的な理由のない卵子凍結は、36 歳未満のうちに採卵することが望ましいとされています。ただ、卵子凍結は将来の妊娠・出産を約束するものではなく、成功率はまだそれほど高くないとされています。くわしくは「年齢とともに、妊娠のしやすさはどう変わるのでしょうか？」で説明しています。

どこに相談すればよいのでしょうか？

体のことや将来の妊娠の悩みは、お住まいの地域の「性と健康の相談センター」に相談できます。性別や年齢を問わず、無料で相談できます。窓口は、こども家庭庁の全国の「性と健康の相談センター窓口」一覧で探せます。

次のようなときは、産婦人科で相談してください。

• 強い月経痛や、月経の量が多いことに悩んでいる
• 性感染症が心配なことがある
• やせすぎや太りすぎ、たばこが気になる