人工授精は、洗って集めた動きのよい精子を、排卵のころに細い管で子宮の中に入れる治療です。精子の数や動きが少なめのとき、性交がうまくいかないとき、原因がわからないときなどに考えます。1 回あたりの妊娠の割合は 5〜10%、排卵を助ける薬を使うと 10〜15% ほどで、3〜6 回ほどを区切りに次の治療を考えます。2022 年 4 月から保険の対象です。

人工授精の流れ 人工授精の流れ 排卵の前日から当日に行うのが望ましいとされています 細い管で、精子を子宮の中に入れる 卵管 卵巣 子宮 子宮の入り口 （通り道を通す） 腟 細い管 （カテーテル） 精子 1　精液を採る 2　精液を洗う 3　子宮に入れる 自宅で採って持っていくか、 医療機関によっては院内の個室で採る 死んだ精子や細菌などを取り除き、 動きのよい精子を集める 細い管を子宮の中まで入れ、精子を注入する 受精は体の中で起こる 1 回あたりの妊娠の割合は 5〜10%（排卵を助ける薬を使うと 10〜15%） 4〜6 回ほどで頭打ちになるので、3〜6 回ほどを区切りに次の治療を考えます（年齢などで変わります）
人工授精は、洗って集めた動きのよい精子を、排卵のころに細い管で子宮の中に入れる治療です。3〜6 回ほどを区切りに次の治療を考えます。 出どころ: 生殖医療 Q&A 2025（Q8 一般不妊治療、Q10 人工授精）（2025）、患者さんのための生殖医療ガイドライン（2023） 画像として保存

人工授精とは、どのような治療なのでしょうか？

人工授精は、排卵のころに、精子を子宮の中まで届ける治療です。精液を洗って動きのよい精子を集め、細い管（カテーテル）で子宮の中に入れます。受精は、ふだんの妊娠と同じように体の中で起こります。

次のような場合に考えます。

  • 精子の数が少なめ、または動いている精子が少なめ
  • 性交や射精がうまくいかない
  • 子宮の入り口の粘液と精子の相性がよくない
  • 精子のはたらきをじゃまする抗体（抗精子抗体）がある
  • 検査をしても原因がわからない（原因不明不妊）

両方の卵管がふさがっているときや、精子がとても少ないときは、体外受精から考えます。

当日は、どのように進むのでしょうか？

超音波で卵胞（卵子を包む袋）の大きさを測り、日を決めます。排卵の前日から当日に行うのが望ましいとされています。

  1. 精液を採る：自宅で採って持っていくか、医療機関によっては院内の個室で採ります
  2. 精液を洗う：死んだ精子や細菌、などを取り除きます
  3. 子宮に入れる：細い管を子宮の中まで入れ、集めた精子を注入します

注入のあとに、下腹部の痛みやわずかな出血が起こることがありますが、多くは自然におさまります。感染は、ごくまれとされています。熱が出たり、おなかの痛みが強くなったりしたときは、治療を受けている医療機関に連絡してください。

何回くらいで、妊娠するのでしょうか？

1 回あたりの妊娠の割合は 5〜10%、排卵を助ける薬を使うと 10〜15% とされています。4〜6 回ほどで頭打ちになるので、3〜6 回ほどを区切りに次の治療を考えることが多いです。1 回ごとの数字だけを見ると、少なく感じるかもしれませんね。海外の試験では、薬を使った人工授精を 3 回まで行った人の約 3 割が出産しました。

排卵を助ける薬を一緒に使うと、ふたご以上の妊娠（多胎妊娠）や、卵巣が腫れる卵巣過剰刺激症候群が起こりやすくなります。

費用や保険は、どうなっているのでしょうか？

2022 年 4 月から保険の対象で、2026 年度の診療報酬では 1,820 点（精液を洗う費用を含む）です。3 割負担なら、1 回 5,500 円ほどになります。診察や薬の費用は別にかかります。体外受精や顕微授精には年齢や回数の決まりがありますが、人工授精にはこうした決まりは設けられていません。

次の治療に進むのは、いつでしょうか？

続けても妊娠しないときは、体外受精を考えます。35 歳以上の人や卵巣の働きが下がっている人では、タイミング法と人工授精を合わせて 6 周期ほどにして、早めに体外受精を考えることがすすめられています。40 歳以上では、体外受精がすすめられています。