AMH（抗ミュラー管ホルモン）は、卵巣に残っている卵子の「数」のめやすです。採卵でどのくらい卵子がとれそうか、見通しを立てるのに役立ちます。卵子の「質」や、自然に妊娠できるかどうかまでは[3]、この値だけではわかりません。治療は、年齢やほかの検査と合わせて考えていきます。
AMH は何を測っているのでしょうか？
AMH は、育ちはじめの小さな卵胞から出るホルモン[2]です。卵巣にこうした卵胞がどのくらい残っているかがわかるので、「卵巣予備能」のめやすとして使われます。同じ目的で、超音波で小さな卵胞を数える「胞状卵胞数（Antral follicle count: AFC）」という検査もあります。
体外受精では、薬で卵巣にはたらきかけて、いくつかの卵子を育てます。そのとき卵巣がどのくらい反応しそうかを前もって知るのに、AMH と胞状卵胞数が役に立つと、生殖医療のガイドラインでも示されています[1]。
AMH の値から、何がわかり、何がわからないのでしょうか？
AMH は「数」のめやすです。値が高ければ、採卵で多くの卵子がとれそうだと見込めます。値が低ければ、とれる数は少なめになりそうです。卵子の質に深く関わっているのは、おもに年齢です[2]。
自然に妊娠できるかどうかも、AMH の値だけでは決まりません。不妊の診断を受けていない 30 代から 40 代前半の女性を追った研究では、AMH が低い人と正常な人とで、その後に妊娠する割合に差はみられませんでした[3]。
ほかにも、知っておくと安心なことがあります。
- AMH は月経周期のなかで大きく変わらないので、いつでも測れます[2]。
- ピルなどのホルモン剤を使っていると、実際より低めに出る[2]ことがあります。
- AMH が高すぎるときは、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）[10]という、排卵が起こりにくい状態が関係していることがあります。
- AMH が低いことと、閉経が近いことは同じではありません。
- ただ、AMH がとても低いときは、「早発卵巣不全[9]」に早く気づく手がかりの一つになります。
AMH が低いとき、治療はどう変わるのでしょうか？
値が低いと聞くと、あせったり、自分を責めてしまったりすることがあります。そう感じるのは、とても自然なことです。AMH が低いとわかっても、すぐに体外受精しか選べないということではありません。治療は、年齢・月経の周期・ほかのホルモン検査・精液検査・卵管の検査などを合わせて考えます。
体外受精を選ぶ場合、AMH が低い人は、採卵でとれる卵子の数が少なめになりそうです。そのため、薬の量や卵巣へのはたらきかけ方[1]を、それに合わせて選びます。妊娠のしやすさには、精液の状態など男性側のことも大きく関わります。検査は二人で受けるもの、と考えておくとよいと思います。
AMH の検査は保険で受けられるのでしょうか？
不妊症の患者さんが、卵巣の働きを調べて治療の方針を決めるために AMH を測る場合、6 か月に 1 回まで[4]保険で受けられます（2026 年 4 月時点の決まり）。保険で受けられる場面は診療報酬の改定で変わることがあるので、受診先で確かめておくと安心です。
受診は、いつ考えればよいのでしょうか？
AMH の値だけで、受診を急ぐ必要はありません。次のような場合は、AMH を含む検査を受けて、いまの状態を知っておくと安心です。
- 妊娠を望んで避妊をせずに 1 年たっても妊娠しない[8]（日本産科婦人科学会は、これを「不妊症」としています）
- 排卵がない
- 月経の周期が大きく乱れている
受診先を探すときは、日本産科婦人科学会の施設検索で、体外受精などを行う登録施設を都道府県ごとに探せます。